預防導管相關(guān)性血流感染(cdc指南解讀)(1)(編輯修改稿)
2025-06-22 22:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 管 時 ，在接觸新 導 管前 須 更 換 新的無菌手套。（ II類 ） ? 更 換導 管敷料 時 佩戴清 潔 或無菌手套均可。（ IC類 ） 病人 護 理區(qū)域的清 潔 和消毒策略 應 考 慮 到 ? 病人直接接觸的可能 ? 手接觸的程度和 頻 率 ? 表面被體液或 環(huán) 境來源微生物 污 染的潛在可能（如 污漬 、灰 塵 和水）。 11 物表清 潔 消毒 儀 器 表面 的屏障保 護 ? 在 進 行病人 護 理 時頻 繁地被手套接觸 ? 容易被體液 污 染 ? 難 以清 潔 不透氣的紙張、鋁箔和塑料或者防水蓋子均適用于作屏障保護。 衛(wèi)生保健機構(gòu)環(huán)境感染控制指南 2022CDC＆ HICPAC 12 最大化無菌屏障 預 防措施 ? CVC置管、 PICC置管或者更 換導絲 時 采用最大化無菌屏障 最大化無菌屏障包括：佩戴帽子、口罩、無菌手 術(shù) 衣、無菌手套以及 全身 鋪 蓋無菌消毒巾 。 一 項對 比隨機 試驗 研究了在 CVC置管 過 程中，將使用最大化無菌屏障與戴無菌手套和 鋪較小的消毒巾相比 較 。MSB組 具有 較 小的 導 管定植 (RR=,95%CI, P=) 及 CRBSI(RR=,95%CI, ，P=) 。此外，使用 MSB預 防隔離的一 組發(fā) 生感染的 時間較晚，且革 蘭 氏陰性菌多于革 蘭 氏陽性菌。 中心靜脈 導 管（ CVC） 選擇 置管部位 前， 須權(quán) 衡降低感染并 發(fā) 癥和增加機械 損傷 并 發(fā) 癥（如氣胸、刺入 鎖 骨下 動 脈、 鎖 骨下靜脈裂 傷 、鎖 骨下靜脈狹窄、血胸、血栓形成、空氣栓塞，置管 錯 位）的 風險 。（ⅠA ） 于成人， 避免 選擇 股靜脈 作 為 穿刺點。（ ⅠA ） 2022/6/23 14 盡量使用 鎖 骨下靜脈 皮膚消毒 ? 在 進 行外周靜脈置管前使用消毒 劑 (70%酒精、碘酒或者葡萄糖酸洗必泰 )消毒皮膚。 ? 在 進 行中心靜脈置管和外周 動脈置管以及更 換 敷料 時 ，使用 濃度大于 %的洗必泰消毒皮膚。 ? 尚無關(guān)于 2個月內(nèi) 嬰 兒 應 用洗必泰的安全性及有效性的建 議 。 穿刺部位敷料的 應 用 ? 當置管部位敷料出 現(xiàn) 潮濕、松弛或者有明 顯污 染 時應 及 時更 換 。 ? 對 于短期中心靜脈 導 管置管部位的敷料， 應 每 2天更 換 一次用 紗 布敷料，每 7天更 換 一次短期 CVC置管部位的透
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1