預(yù)防宮頸癌刻不容緩(編輯修改稿)
2025-06-22 22:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 V檢測(cè)能夠顯著降低宮頸癌的發(fā)病率，但對(duì)于 30歲以前人群受益很小。 30歲以上婦女可定期進(jìn)行 HPV檢測(cè)并干預(yù)可降低宮頸癌的發(fā)病率。 二、宮頸癌早期篩查的積極作用 BMJ 2022。339:b2968 Page ? 23 香港 2022年 3月 8日 開(kāi)始實(shí)施的子宮頸普查計(jì)劃 Page ? 24 ? 香港 宮 頸 普 查 計(jì) 劃 于 2022年 3月 8日 開(kāi) 始 推 行 。 截 至 2022年 12月 31日 ， 已 有 逾 三 十 七 萬(wàn) 九 千 名 婦 女 登 記 參 與 子 宮 頸 普 查 計(jì) 劃 。 ? 2022 2022 年 其 間 共 錄 得 47 955 個(gè) 異 常 子 宮 頸 細(xì) 胞 檢 驗(yàn) 結(jié) 果 。 ? 最 常 見(jiàn) 的 異 常 結(jié) 果 是 意 義 不 明 的 非 典 型 鱗 狀 細(xì) 胞 (ASCUS) (%) ， ? 其 次 是 低 度 鱗 狀 上 皮 內(nèi) 病 變 (LSIL) (%) 及 高 度 鱗 狀 上 皮 內(nèi) 病 變 (HSIL) (%) 。 ? 此 外 ， 分 別 有 8 個(gè) 及 48 個(gè) 檢 驗(yàn) 結(jié) 果 是 鱗 狀 細(xì) 胞 癌 及 腺 癌。 數(shù) 據(jù) 統(tǒng) 計(jì) Page ? 25 宮頸正常比例有所增加 Page ? 26 三、宮頸癌是可預(yù)防的 HPV 12年 10年 子宮頸病變的特點(diǎn) —進(jìn)展緩慢 研究指出，宮頸 HPV感染如不治療，則預(yù)計(jì)在 1年內(nèi)有 1/3可發(fā)展為 CIN （ 宮頸上皮內(nèi)瘤變） ，再需 1O年左右可發(fā)展為原位癌 (CIS)及浸潤(rùn)癌 (ICC)。 Page ? 27 四、宮頸癌預(yù)防新策略探討 宮頸癌 早期篩查（ 30歲以上 ） 發(fā)現(xiàn) HPV感染 清除宮頸部位病毒 每年篩查一次 抗病毒藥物 10年 Page ? 28 每年使用抗病毒藥物清除病毒依據(jù) 1. HPV的消退過(guò)程需要 8～ 14個(gè)月。 HPV檢測(cè)至少要間隔 8個(gè)月。 HPV25年 1/3可發(fā)展為癌前病變 I期， 需要盡早在病變前進(jìn)行清除。 馬良坤 , 人類乳頭狀病毒 (HPV)感染與宮頸癌前病變 , 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)） ,2022,12(5) 需每年檢測(cè)一次 需每年清除病毒一次 Page ? 29 五、預(yù)防宮頸癌實(shí)施方案 一、配合國(guó)家宮頸篩查計(jì)劃進(jìn)行 篩查對(duì)象： 30歲 以上已婚或有性生活史婦女 方法：采用子宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)和 HPVDNA檢測(cè) 2. HPV陽(yáng)性或細(xì)胞檢驗(yàn)陽(yáng)性者 對(duì)于每次檢查 HPV陽(yáng)性或細(xì)胞檢驗(yàn)陽(yáng)性者均需進(jìn)行病毒清除。 使用抗病毒藥物進(jìn)行治療，六個(gè)月復(fù)檢，直至清除病毒 。 Page ? 30 五、預(yù)防宮頸癌實(shí)施方案 二、 未納入宮頸篩查的育齡婦女預(yù)防措施 ?凡在醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn) HPV感染者、宮頸炎患者、宮頸糜爛患者均進(jìn)行抗病毒治療，阻斷從 HPV感染到宮頸癌的發(fā)展進(jìn)程。 ?對(duì)于 26歲以上的育齡婦女即非疫苗接種對(duì)象，又無(wú)條件進(jìn)行宮頸篩查者，建議每年進(jìn)行病毒清除，干預(yù)從 HPV感染到宮頸癌的發(fā)展進(jìn)程。 ?對(duì)于無(wú)法接種宮頸癌疫苗的 26歲以下育齡婦女，建議每年進(jìn)行病毒清除，干預(yù)從 HPV感染到宮頸癌的發(fā)展進(jìn)程。 ?已經(jīng)接種宮頸癌疫苗的婦女，由于疫苗的局限性，也需定期檢測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)是否感染其他高危 HPV亞型，如果感染，使用抗病毒藥物干預(yù)從 HPV感染到宮頸癌的發(fā)展進(jìn)程。 什么藥物能有效清除 HPV,預(yù)防宮頸癌？ 什么藥物能預(yù)防宮頸癌，可以廣泛使用？ Page ? 32 干 擾素 栓 劑 臨
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