胃惡性腫瘤內(nèi)科治療的進展(編輯修改稿)
2025-06-22 18:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 Adapted from Schipper and Wagener Anticancer drugs 1996 with deletion of nitrosoureas and etoposide containing bi 藥物 病例數(shù) ORR 95% CI 5FU/leucovorin 17 17% 035% 順鉑 115 20% 1228% CPT11 95 21% 1329% 紫杉醇 31 26% 1141% 泰索帝 74 16% 824% 胃癌 :二線化療的緩解率 晚期胃癌化療的現(xiàn)狀 ? 晚期胃癌化療目的是緩解癥狀，但小樣本隨機臨床試驗顯示出總體療效優(yōu)于 BSC ? 聯(lián)合化療的緩解率優(yōu)于單藥，但并不改善患者總生存 ? 目前對于晚期胃癌治療尚無標準方案 。 但以 5FU 為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療應(yīng)用最為廣泛(FP,ECF,PELF) 晚期胃癌化療 : New issues ? 較強療效每周方案 GCSF 支持 (PELF, Italy) ? 繼續(xù)應(yīng)用老藥 : ? 5FU 持續(xù)性靜滴 (ECF). ? 口服 5FU (UFT, Capecitabine, S1, etc...). ? 高劑量 5FU. ? 腹腔內(nèi)灌注，熱化療，介入化療 ? 新藥 : ? Texitere ? CPT11 ?Others(Oxaliplatine…) 其他新藥 泰素帝 希羅達 Irinotecan Pemetrexed Disodium (Alimta) 泰索帝單藥治療胃癌的 II期臨床試驗 以前 劑量 病例數(shù) ORR 研究者 化療 (mg/m2) 入組 /可評估 (95% CI) Sulkes 1994 N 100 37/33 24% (939%) Einzig 1995 N 100 41/36 17% (830%) Vanhoefer 1999 Y 100 27/25 20% (741%) Mavroudis 1999 N 100 + GCSF 30/30 20% (634%) Taguchi 1997 Y 60 57/45 22% (1137%) Bang 2022 N 75 44/40 18% (7 33%) Bang YJ, Kang WK, Kang YK, et al. Docetaxel 75 mg/m2 is active and well tolerated in patients with metastatic or recurrent gastric cancer: a phase II trial. Jpn J Clin Oncol. 2022 Jul。32(7):24854 (Seoul National University Hospital) metastatic or locally recurrent gastric cancer， 45 enrolled, 40 evaluable. 75 mg/m2 every 3 weeks. 159 cycles (median three cycles) were administered. ORR was % , SD in % and PD in %. Roth et al： 泰索帝 /順鉑治療晚期胃癌 II 期臨床試驗 ? 泰索帝 85 mg/m2 IV over 12 hours on day 1 (5 例患者接受 泰索帝 100 mg/m2 IV) ? 順鉑 75 mg/m2 IV over 4 hours on day 1 ? 每 3周重復(fù)，治療 8周期 ORR 27 (56) CR 2 (4) PR 25 (52) SD (for ? 3 cycles) 12 PD 6 疲勞（虛弱無力） WHO, 2022 ０ 無 Ⅰ 乏力程度超過基線，但不影響正?；顒? Ⅱ KPS降低兩個級差或 ECOG降低一個級差，或影響一些正?；顒拥倪M行 Ⅲ KPS降低四
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