原發(fā)不明惡性腫瘤的診治(編輯修改稿)
2025-06-17 16:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 橫紋肌肉瘤 , 腺泡狀肉瘤 ? Desmin, Vimentin或 F8因子抗原 肉瘤轉(zhuǎn)移 ? S100蛋白 周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)腫瘤 (神經(jīng)鞘 瘤 ,神經(jīng)原肉瘤 ,CNS腫瘤 ) ? F8(第 Ⅷ 因子相關(guān)抗原 ) 血管瘤 ,血管肉瘤 ? α AT,α1 ACT(α1 抗胰蛋白酶 ) MFH ? HCG / AFP 生殖細(xì)胞腫瘤 MUO EM ? ML / Ca ? 分化不良型肉瘤 ? 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 : 神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒 ? 黑色素瘤 :色素粒前體 ?腺癌 細(xì)胞間 /內(nèi)的層板（ Lamina） 細(xì)胞表面微纖毛 ? 鱗癌 ?橋粒（ Desmosome） ?前體角蛋白纖維（ Prekeratin filaments） MUO MG ? 腫瘤特異性免疫球蛋白基因重排 (Immunoglobulin rearrangements): B NHL ? 染色體改變 : B NHL T NHL HD ? 染色體移位 (11。22): 周?chē)陨窠?jīng)上皮瘤 Ewing’s瘤 ? 12(i 12p)染色體短臂上的等位染色體 ?生殖細(xì)胞瘤（睪丸，生殖腺外） MUO 差分化癌 (MUO 30%) ? 近三分之一有 PDA特點(diǎn) ? 部分化療敏感 ,可含 DDP方案治愈 ? 病變僅限一處 ,可能即原發(fā)瘤 (Merkel Cell瘤 ,皮膚附件腫瘤 ,肉瘤 ) ? 診查要點(diǎn) : ? 病史 ,物診 ,常規(guī)實(shí)驗(yàn)室 ,胸片人人必查 ? 胸、腹 CT：常有縱隔、后腹膜累及 ? 血清 * HCG、 AFP * CEA、 CA12 CA19 CA153:對(duì)診斷非特異性，有助監(jiān)測(cè)化療效果 ? IPS 和 EM 常有必要 ? PET在其他研究難以結(jié)論時(shí)可有助確定原發(fā) ? EM 10% 為分化不良神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和原始神經(jīng)外胚層腫瘤， DDP方案有效
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