肺炎病人護理丁兆艷(編輯修改稿)
2025-06-22 18:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 應保持安靜舒適、溫濕度適宜。急性期病人應臥床休息，以降低機體的耗氧量。感染性休克病人應協(xié)助采取仰臥中凹位，抬高頭胸部 20176。 、抬高下肢 30176。 ，盡量將治療和護理集中在同一時間內(nèi)完成，以保證病人有足夠的休息時間。 ⑵飲食：給予足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)，膳食要清淡、易消化。鼓勵病人足量飲水（ 2022～3000ml/天），失水者遵醫(yī)囑補充液體。 肺炎病人輕者選足量有效抗生素、鎮(zhèn)咳劑經(jīng)數(shù)日治療后病情即可好轉(zhuǎn)、痊愈。重者靜脈補液和用藥。輸液速度應先快后慢，輸液量宜先多后少，可在中心靜脈壓監(jiān)測下決定補液量和速度。對煩躁不安、譫妄者可按醫(yī)囑給地西泮、水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑。循環(huán)衰竭病人擴容治療要求達到收縮壓大于 80mmHg，脈壓大于 30mmHg，尿量每小時大 30ml，脈率每分鐘小于 100次。應用升壓藥時，根據(jù)血壓的變化調(diào)整滴速。糾正酸中毒時堿性藥物因配伍禁忌較多，可集中先輸入，后給其他藥物。 ⒋ 對癥護理 ⑴ 保暖與降溫：寒戰(zhàn)時注意保暖，適當增加被褥。高熱時給予物理降溫或按醫(yī)囑給予小劑量退熱劑。退熱時需補充液體，以防虛脫。 ⑵保持口腔、皮膚清潔：高熱引起唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，同時抵抗力下降極易引起口唇干裂、口腔炎癥、潰瘍，應做好口腔護理；飯前、飯后協(xié)助病人漱口，或用生理鹽水棉球清潔口腔，保持口腔濕潤、舒適；口唇皰疹者可涂液體石蠟或抗病毒軟膏，防止繼發(fā)感染。病人退熱時出汗較多，應幫助病人擦干汗液，更換床單衣服，以保持皮膚干燥清潔。 ⑶氧氣吸入：氣急發(fā)紺者用鼻導管及鼻塞法給氧， 4～ 6升／分。糾正組織缺氧，改善呼吸困難。 ⒌ 心理護理 急性期病人常因擔心病情惡化，出現(xiàn)情緒急燥。 護士應以誠懇、和謁的態(tài)度耐心幫助病人，使 病人產(chǎn)生信任感和安全感。對由疾病所引起的 軀體痛苦，給予心理上的安慰和疏導，向病人 解釋通過應用有效抗生素治療、大部分病人預 后良好，消除其焦慮。使病人積極配合治療和 護理，促進身體康復。 ㈥ 護理 評價 ⑴ 病人體溫下降至正常。 ⑵病人能有效咳出痰液，保持氣道通暢。 ⑶病人缺氧改善，呼吸平穩(wěn)。 ⑷病人生命體征平穩(wěn)。 （七） 健康教育 ⑴ 向病人介紹有關(guān)肺炎的基本知識，指導病人平時注意鍛煉身體，特別要加強防寒鍛煉，并協(xié)助制定和實施鍛煉計劃。指導有皮膚感染灶者應及時治療。 ⑵增加營養(yǎng)的攝入，保證充足的睡眠時間，避免過度勞累，以增強機體抗感染的能力。 ⑶指導慢性病病人要注意天氣變化，隨時增減衣服。避免受寒、酗酒及吸煙等誘發(fā)因素，防止上呼吸道感染，保持健康水平。 ⑷出院病人需繼續(xù)用藥時，應指導病人遵醫(yī)囑按時服藥，并向病人解釋有關(guān)藥物的療效及副作用，告訴病人不能擅自停藥或減量，如有不適，及時復查。 下面，重點學習一下最常見的細菌性肺炎（ 80%）的知識 一 .肺炎球菌肺炎 是肺炎球菌（肺炎鏈球菌）
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