氣管切開術(shù)及并發(fā)癥的觀察與護理(編輯修改稿)
2025-06-22 12:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 困難，活動時加劇，但無躁動不安表現(xiàn)。 ? Ill度呼吸困難：明顯的吸入性呼吸困難，煩躁不安、出汗、輕度發(fā)紺。 ? IV度呼吸困難：是呼吸困難的最后階段，呼吸困難嚴重、面色青灰、口唇發(fā)紺、窒息、昏迷、呼吸心跳停止。 ? 對 I度和 II度呼吸困難者，一般可不做氣管切開術(shù)。但如為喉癌、喉狹窄等，即使有 I度或 11度呼吸困難也應(yīng)考慮氣管切開。急性會厭炎患者如出現(xiàn)II度呼吸困難也應(yīng)及時氣管切開。 ? Ill度呼吸困難患者，大多數(shù)患者需要及時手術(shù)，以免貽誤時機，釀成大錯。 ? 對 IV度吸入性困難患者，不論原因，都應(yīng)及時作氣管切開，甚至緊急氣管切開。 病人全身情況 ? 年輕力壯、心肺功能良好者，能耐受較長時間的呼吸困難，以及經(jīng)治療后呼吸困難緩解機會較大者，氣管切開術(shù)可暫緩。兒童及年老體衰者耐受呼吸困難較差，以及經(jīng)治療后呼吸困難不緩解甚至加重者，應(yīng)及早作氣管切開術(shù)。 醫(yī)院條件及家屬情況 ? 醫(yī)院設(shè)備、人力及技術(shù)條件如何，對手術(shù)時機的選擇也有影響。 家屬的理解和同意也是順利完成手術(shù)的必要條件。 五、手術(shù)后的處理及護理 手術(shù)后如何觀察和護理極其 重要，如經(jīng)驗不足或護理不 當，可造成嚴重后果，特別 是對小兒氣管切開術(shù)后，正 確的處理尤為重要。 室內(nèi)保溫及保濕 室溫應(yīng)保持在 21℃ 濕度應(yīng)超過 50%。 專人護理 ? 術(shù)后必須晝夜有專人護理，尤其是兒童患者，若 無專人照顧可隨時發(fā)生意外。同時，應(yīng)教其家屬學(xué)會簡單的護理知識。 急救設(shè)備 ? 床邊應(yīng)準備吸引器，照明設(shè)備，氣管切開包及麻 醉用直達喉鏡和氣管插管等急救設(shè)備，以備在意外脫管，氣管套管堵塞重新出現(xiàn)呼吸困難時隨手應(yīng)用。 手術(shù)后呼吸困難手 ? 手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能有以下原因： （ 1）氣管套管內(nèi)有分泌物或結(jié)痂堵塞； （ 2）套管脫離氣管切口； （ 3）氣管支氣管有分泌物假膜形成或有結(jié)痂： （ 4）合并縱隔氣腫或氣胸； （ 5）心肺功能衰弱?？舍槍Σ∫蚍e極治療。 保持氣管套管通暢 ? 應(yīng)隨時吸出氣管內(nèi)分泌物及痰液。兒童氣管套管口徑較細，為充分吸痰有時需把內(nèi)套包取出，但取出內(nèi)管時應(yīng)特別
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