腸造口并發(fā)癥及護理(編輯修改稿)
2025-06-22 18:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 疤痕組織收縮；手術(shù)時皮膚開口過小 ? ；手術(shù)時腹壁內(nèi)肌肉層開口太?。?Crons病復(fù)發(fā)，腫瘤壓迫腸管（造口周圍或造口邊緣有腫瘤）；二期愈合形成疤 ? 痕組織收縮。 ? 處理 不嚴(yán)重者，可用手指或擴肛器擴開造口，但注意不可損傷造口，（從尾指開始慢慢好轉(zhuǎn)后應(yīng)用食指，涂潤滑劑輕 ? 輕進入造口，停留 25分鐘，每天一次，需要長期進行。 降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸造口留意是否有便秘阻塞造口如便秘可服瀉藥。 教育病人有關(guān)腸梗阻的癥狀和體征及時診治 如情況嚴(yán)重需要外科手術(shù)治療 ? 六、造口回縮： 回縮是造口內(nèi)陷低于皮膚表層，容易引起滲漏，導(dǎo)致造口周圍皮膚損傷和病者情緒干擾 原因： 游離不充分，產(chǎn)生牽拉；腸系膜過短；造口周邊縫線固定不足或縫線過早脫落；造口周邊愈合不良，引致疤痕組織形成；環(huán)狀造口的支架過早去處；體重急劇增加。 處理： 應(yīng)用凸面底盤造口袋可應(yīng)用于非常嚴(yán)重的病例；皮膚有損傷者，可應(yīng)用皮膚保護粉或無痛保護膜；乙狀結(jié)腸造口而 ? 皮膚有持續(xù)損傷，可考慮用結(jié)腸灌洗法；減體重；嚴(yán)重病例，可能需手術(shù) 。 ? 七、脫垂： ? 腸管由造口內(nèi)向外翻出來，可由數(shù)公分至１０－２０公分，多發(fā)生于環(huán)狀造口，可能引起水腫、出血、潰瘍、腸扭轉(zhuǎn)、阻塞或缺血而壞死，引致病者極度尷尬及心理問題。 原因：腸管固定于腹壁不牢；腹壁基層開口過大；腹壓增加；腹部肌肉軟弱； 處理：選用一件式造口袋；選用較軟的護膚膠； 尺寸要恰當(dāng)，指導(dǎo)病人正確量度造口及粘貼步驟，減少換袋次數(shù)； 指導(dǎo)病人腸梗阻的癥狀
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