抗腫瘤藥物的毒性反應(編輯修改稿)
2025-06-22 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 者介紹有關口腔衛(wèi)生及護理的常識 進食后 30分鐘用復方硼酸溶液、 25%碳酸氫鈉或1%雙氧水含漱 忌煙酒、避免食用過熱、過涼、辛辣、粗糙的刺激性食物 用含制霉菌素的口腔涂劑局部涂布 口腔潰瘍用中成藥如冰硼散、珍珠散或錫類散涂布 合理調(diào)整進食，進相當于室溫的高營養(yǎng)流質(zhì)或飲食 急性期疼痛明顯時可在進食前 15~30分鐘用抗組胺藥或表面麻醉劑如普魯卡因或利多卡因止痛 預防 、 護理 措施 5FU、 CPT1甲氨喋呤 、阿糖胞苷、更生霉素、羥基脲、柔紅霉素、 伊立替康 、亞硝脲類、 紫杉醇 、吉非替尼、索拉非尼、干擾素和白介素 2等 易致腹瀉藥物 ① 停止化療并及時對癥治療 ②進低纖維素、高蛋白食物、補充足夠液體③避免對胃腸道有刺激的藥物④必要時靜脈補充液體和電解質(zhì)⑤止瀉藥（易蒙停） 治療原則 調(diào)整飲食，避免刺激性飲食 避免進食產(chǎn)氣性食物如糖類、豆類、碳酸飲料等 嚴重腹瀉時先進流質(zhì)，逐漸改半流汁直至普食 排便后用溫水及軟性肥皂清洗肛門，并保持肛門部干燥，表面涂氧化鋅軟膏，防止局部皮膚受損 嚴重者可用高錳酸鉀液坐浴 大便異常留標本送檢，疑有感染需行培養(yǎng)。 護理措施 神經(jīng)毒性的化療 藥物 —— 長春 新堿、長春花 堿、長春酰胺、 長春瑞濱，依 托泊苷和順鉑 及多西他賽、 米托蒽醌 便秘 膳食富含纖維性食物及新鮮水果和蔬菜，充分攝入液體 緩瀉劑（果導片） 控制使用 5HT3受體拮抗劑 腹部 X光片了解腸道情況 皮膚反應 常見 脫發(fā)、蕁麻疹、紅斑浮腫、色素沉著癥、皮疹 蒽環(huán)類和植物類藥物脫發(fā)最為明顯 罕見 吉非替尼 西妥昔單抗 甲溝炎 卡培他濱 索拉非尼 手足綜合癥 賽來昔布 VitB6 心臟毒性 蒽環(huán)類藥物 (如米托蒽醌 )最常見 多柔比星 (阿霉素 )最嚴重 延遲性毒性型 用藥 1～ 6個月后，表現(xiàn)為難逆轉(zhuǎn)的心肌病變或心衰，多發(fā)生于用藥總量超過 550mg/m2的患者。與本身心臟疾病無關 分 類 急性毒性型 在用藥后數(shù)小時至數(shù)天發(fā)生，可逆，停藥后數(shù)天至 2個月內(nèi)可恢復正常，但少數(shù)可能出現(xiàn)心包炎 曲妥珠單抗所致收縮性左化學性靜脈炎，主要依靠預防 防治措施 輔用輔酶
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