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正文內(nèi)容

抗癲癇藥和抗驚厥藥(編輯修改稿)

2025-06-22 12:03 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 。 , 血小板減少 , 再障 。 偶見肝臟損害 , 服藥期間應(yīng)定期作 血常規(guī)和肝功能檢查 。 , 孕婦慎用 ! Pharmacology, SMU 18 苯妥英鈉:藥物相互作用 是 肝藥酶誘導(dǎo)劑 , 能加速多種藥物的 代謝 , 如皮質(zhì)類固醇和避孕藥 。 卡馬西平與 苯妥英鈉 能相互降低血藥濃度 。 保泰松 減少其滅活 , 并增加其血中游離型濃度 。 能提高 苯巴比妥 的血藥濃度 。 Pharmacology, SMU 19 二、卡馬西平( Carbamazepine) (酰胺咪嗪 ) Pharmacology, SMU 20 卡馬西平:藥理作用及臨床應(yīng)用 , 治療濃度 阻滯 Na+通道;增強 GABA的突觸后抑制 ;抑制癲癇灶及其周圍神經(jīng)元的放電。 大發(fā)作和單純局限性發(fā)作 的首選 藥之一。 外周神經(jīng)疼痛 的療效優(yōu)于苯妥英鈉。 Pharmacology, SMU 21 。 對精神運動性發(fā)作療效好。 , 可用于鋰鹽治療無效的躁狂患者,副作用比鋰鹽小而療效較好,也可與鋰鹽合用治療躁狂癥 。 6. 治療 尿崩癥 (抗利尿激素缺乏引起)。 卡馬西平:藥理作用及臨床應(yīng)用 Pharmacology, SMU 22 卡馬西平:體內(nèi)過程 口服吸收慢而不規(guī)則 , 腦脊液中濃度可達血藥濃度的 50%; 在肝中代謝為有活性的 環(huán)氧化物 ; 其為 肝藥酶誘導(dǎo)劑 Pharmacology, SMU 23 卡馬西平:不良反應(yīng) 早期多見:頭昏,眩暈,惡心,嘔吐和共濟失調(diào)等。不嚴重,治療一周后逐漸消失。 嚴重的不良反應(yīng)少見,有骨髓抑制,肝損害等。 Pharmacology, SMU 24 特點: 1. 對 大發(fā)作及持續(xù)狀態(tài) 有效 , 對局限性發(fā) 作也有效;對小發(fā)作及嬰兒痙攣效果差 。 2. 中樞抑制作用明顯 , 一般不做首選藥; 3. 是肝藥酶誘導(dǎo)劑 。 三、苯巴比妥 (魯米那 ) 藥理作用 : 抑制病灶神經(jīng)元放電和沖動的擴散: * 增強 GABA的功能; * 阻斷突觸前膜 Ca2+的攝取 , 減少 Ca2+依賴性神經(jīng) 遞質(zhì) NA、 Ach的釋放
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