抗癲癇藥及抗驚厥藥(編輯修改稿)
2025-06-22 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 應(yīng)： – 久用抑制葉酸吸收與代謝，抑制二氫葉酸還原酶致 巨幼紅細胞貧血 – 防治：甲酰四氫葉酸 皮疹、粒細胞缺乏、血小板減少、再障等 ： 性征倒錯，偶可致畸；久用突然撤藥，加劇癲癇或誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。 藥物相互作用 ? 苯妥英鈉為肝藥酶誘導(dǎo)劑，能加速多種藥物（如皮質(zhì)類固醇）代謝，使其療效下降 ? 苯妥英鈉本身被肝藥酶代謝，與藥酶抑制劑或誘導(dǎo)劑合用時都會影響其療效 氯霉素、異煙肼 抑制 肝藥酶，使苯妥英鈉血濃 ↑ 苯巴比妥、卡馬西平 誘導(dǎo) 肝藥酶，使苯妥英鈉血濃 ↓ 保泰松、磺胺類、水楊酸類、 BDZ類等 競爭 血漿蛋 白結(jié)合部位，使苯妥英鈉游離濃度 ↑ 苯巴比妥（ phenobarbital） 機制：增強腦內(nèi) GABA 的功能，減弱谷氨酸興奮性遞質(zhì)釋放。 【 藥理作用 】 既能抑制病灶異常高頻 又能限制病灶放電擴散 【 臨床應(yīng)用 】 常用于 癲癇大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài) ，也可以用于局限性和精神運動性發(fā)作，但對小發(fā)作療效差。 因中樞抑制作用明顯，一般不作首選。 卡馬西平（酰胺咪嗪） Carbamazepine – 抑制癲癇病灶高頻放電往周圍腦組織擴散（機制與苯妥因鈉相似） – 廣譜抗癲癇藥 – 對 復(fù)雜部分性發(fā)作 有良好療效，至少 2／ 3病例的發(fā)作可得到控制和改善，為 首選 。對大發(fā)作和單純部分性發(fā)作也為首選藥之一。 1．抗癲癇作用 ： 2．治療三叉神經(jīng)痛與舌咽神經(jīng)痛 優(yōu)于苯妥英鈉 3．抗抑郁、狂躁作用
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