抗癲癇藥和抗驚厥藥(已修改)
2025-06-07 12:03 本頁面
【正文】 Pharmacology, SMU 1 抗癲癇藥和抗驚厥藥 第 16章 Antiepileptic and Anticonvulsant drugs Pharmacology, SMU 2 第一節(jié) 抗癲癇藥 Pharmacology, SMU 3 概述 : 一 ． 癲癇的定義 癲癇是一類慢性 ， 反復(fù)性 ， 突然性發(fā)作的大腦機(jī)能失調(diào) ， 其特征為 腦病灶神經(jīng)元 的 突發(fā)性異常高頻率放電 并 向周圍擴(kuò)散 。 臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng) 、感覺 、 意識(shí)和植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀 。 Pharmacology, SMU 4 遺傳因素 炎癥 腫瘤 外傷瘢痕 寄生蟲病 焦慮激動(dòng)失眠或勞累 癲癇發(fā)作的誘因 Pharmacology, SMU 5 癲癇的分類： 一 .局限性發(fā)作 單純性局限性發(fā)作 復(fù)合性局限性發(fā)作 二 .全身性發(fā)作 失神性發(fā)作 （ 小發(fā)作 ） 肌陣攣性發(fā)作 強(qiáng)直 陣攣發(fā)作 （ 大發(fā)作 ） 癲癇持續(xù)狀態(tài)： 大發(fā)作持續(xù)時(shí)間過長；發(fā)作頻繁 。 Pharmacology, SMU 6 癲癇病灶高頻和同步放電的起因至今卻沒有令人滿意的解釋。 局部的 生化變化、缺血、脆弱的細(xì)胞抑制系統(tǒng)的消失 均是可能的機(jī)制。 Pharmacology, SMU 7 現(xiàn)在認(rèn)為： 中樞遞質(zhì) Glu與 GABA失衡 以及 有關(guān)離子通道的調(diào)節(jié)失衡 與癲癇發(fā)病密切相關(guān)。 覺醒時(shí) Glu?， GABA?；睡眠時(shí)則相反。 腦室內(nèi)注射 Glu可致驚厥，而癲癇病人皮層 GABA?，所以 Glu與 GABA可能參與了癲癇放電的調(diào)節(jié)。 以上失衡，造成神經(jīng)元復(fù)極化不完全，易于發(fā)生動(dòng)作電位的突然發(fā)生。 Pharmacology, SMU 8 ① 抑制 病灶神經(jīng)元過度放電 ； ② 作用于病灶周圍正常神經(jīng)組 織 ， 以 遏制異常放電的擴(kuò)散 。 途徑： *增強(qiáng) GABA的抑制作用 *阻滯離子通道 ， 降低膜 興奮性 抗癲癇藥物的作用機(jī)制： 抑制放電 穩(wěn)定細(xì)胞膜 Pharmacology, SMU 9 一、苯妥英鈉 (Phennytoin sodium) (大侖丁 ) Pharmacology, SMU 10 苯妥英鈉作用機(jī)制
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