20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十五章抗癲癇藥和抗驚厥藥(已修改)
2024-11-13 19:55 本頁面
【正文】 第14章 抗癲癇藥和抗驚厥藥 Antiepileptic and anticonvulsive drugs,第一頁，共三十八頁。,167。1 抗癲癇藥 Antiepileptic drugs,Epilepsy 癲癇 chronic CNS disorders 是一種突然發(fā)生(fāshēng)的、陣發(fā)性、短暫性、反復(fù)發(fā)作的大腦功能障礙。發(fā)作時常伴有腦電的異常 我國癲癇患病率7‰，全國癲癇患者約800萬之多，每年有40萬新發(fā)病人。0～9歲患者占發(fā)病人數(shù)的38.5%，10歲到29歲年齡組占近40%。,Introduction,第二頁，共三十八頁。,癲癇發(fā)病(fā b236。ng)特點,1. 發(fā)作時，腦灰質(zhì)神經(jīng)元群過度放電. 局部病灶神經(jīng)元同時去極化，發(fā)生高頻、陣發(fā)性、 同步、爆發(fā)式放電（先兆） 2. 病灶的異常放電向周圍正常組織擴(kuò)散(ku242。s224。n)，導(dǎo)致更廣泛的腦組織興奮，引起癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)驚厥癥狀 3.可分別有運(yùn)動，感覺和精神方面的異常,第三頁，共三十八頁。,第四頁，共三十八頁。,The reasons for falling sickness,向腦內(nèi)注射谷氨酸可誘發(fā)異常高頻放電；向腦內(nèi)注射GABAA受體拮抗劑可誘發(fā)異常高頻放電 提示(t237。sh236。)：癲癇發(fā)作與腦內(nèi)谷氨酸（興奮性氨基酸）和GABA（抑制性氨基酸）失平衡有關(guān),第五頁，共三十八頁。,Causes of Epilepsy,Head Trauma Fever Infection Metabolic Toxins (Lead Poisoning) Medications,第六頁，共三十八頁。,癲癇(diānxi225。n)發(fā)作類型,1. 部分性發(fā)作（partial seizures） 單純性部分性發(fā)作（simple partial seizures）表現(xiàn)為身體某一局部重復(fù)(ch243。ngf249。)抽動或由口角開始抽搐向面部擴(kuò)展，最后擴(kuò)展到一側(cè)肢體抽搐，可以伴有不醒人事；也可表現(xiàn)為肢體一部分或半身發(fā)作性麻木、刺痛感覺,第七頁，共三十八頁。,復(fù)雜性部分性發(fā)作（complex partial seizures）也叫精神運(yùn)動性發(fā)作，過去稱“顳葉癲癇”。以精神癥狀或異常行為為主.常被誤認(rèn)為精神病.主要表現(xiàn)：情緒異常、視物變形、機(jī)械地重復(fù)某種動作（如咀嚼、搓手、吸吮），甚至可以出現(xiàn)游走、奔跑、傷人等癥狀。癥狀發(fā)作時，對語言不反應(yīng)，對環(huán)境(hu225。nj236。ng)接觸不良，發(fā)作后無記憶 繼發(fā)強(qiáng)直陣攣性部分性發(fā)作（partial with secondary generalized tonicclonic seizures）簡單或復(fù)雜部分發(fā)作伴有強(qiáng)直陣攣特點,癲癇(diānxi225。n)發(fā)作類型,第八頁，共三十八頁。,癲癇發(fā)作(fāzu242。)類型,2.全身性發(fā)作(fāzu242。)（generalized seizures） 強(qiáng)直陣
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