20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十六章--抗癲癇藥和抗驚厥藥(已修改)
2024-11-13 20:16 本頁面
【正文】 癲癇類型 根據(jù)臨床表現(xiàn)和腦電圖(EEG)特點分類(fēn l232。i)： 1. 局限性發(fā)作 (1) 單純性局限性發(fā)作 (2) 復(fù)合性局限性發(fā)作(神經(jīng)運動性發(fā)作),第一節(jié) 抗癲癇藥,第一頁，共二十五頁。,2. 全身性發(fā)作： (1) 失神性發(fā)作(小發(fā)作) (2) 肌肉痙攣性發(fā)作 (3) 強直(qi225。ngzh237。)痙攣性發(fā)作(大發(fā)作) (4) 癲癇持續(xù)狀態(tài),第二頁，共二十五頁。,抗癲癇藥的主要機制（治療策略）: 1. 作用于病灶神經(jīng)元，減少異常放電(f224。ng di224。n)； 2. 作用于周圍正常組織，防止異常放電的擴(kuò)散。,第三頁，共二十五頁。,第四頁，共二十五頁。,第二節(jié) 常用(ch225。nɡ y242。nɡ)抗癲癇藥物 苯妥英鈉(Sodium phenytoin, 大侖丁) 【體內(nèi)過程】 p.o.吸收慢，不規(guī)則，個體差異大；6～10天達(dá)有效血藥濃度，蛋白結(jié)合率90%；肝代謝為主。為藥酶誘導(dǎo)劑。 消除特點：10 mg/ml時，零級動力學(xué)（等量）,第五頁，共二十五頁。,【藥理作用】 抑制病灶異常放電向周圍正常組織擴(kuò)散； 但不能抑制癲癇病灶的放電。 膜穩(wěn)定作用：降低細(xì)胞膜對Na+和Ca2+的通透性 1. 阻滯電壓依賴性鈉通道→抑制的動作電位形成(x237。ngch233。ng)。 2. 阻滯電壓依賴性鈣通道：選擇性阻斷L、N型Ca2+通道。 3. 抑制鈣調(diào)素激酶活性： 突觸前膜：減少谷氨酸釋放； 突觸后膜：膜穩(wěn)定作用。,第六頁，
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1