臨本：第16章抗癲癇藥及抗驚厥藥(編輯修改稿)
2024-10-04 13:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 首選之一 〕 。 對鋰鹽無效的躁狂癥 、 抑郁癥有效 ， 對神經(jīng)痛其療效優(yōu)于苯妥英鈉 。 第八頁，共十五頁。 作用機(jī)制： 與苯妥類鈉相似 ， 治療濃度阻滯 Na+、 Ca++通透性 ， 提高放電興奮閾值 ， 也可阻止放電擴(kuò)散 ， 提高腦內(nèi) GABA濃度增強(qiáng)其抑制 。 不良反響： 頭昏 、 眩暈 、 眼球震顫 ， 共濟(jì)失調(diào) ， 但本品治療濃度與中毒濃度較接近 ， 甚至重疊 。 嚴(yán)重不良反響 ， 有骨髓抑制 、 過敏反響 〔 肝損傷 〕 、 心律失常等 。 有條件監(jiān)測血濃 ， 調(diào)整劑量 。 第九頁，共十五頁。 苯巴比妥和撲米酮 苯巴比妥由于化構(gòu)含有苯基 ， 選擇性作用大腦皮層運動區(qū)而具有抗癲癇作用 。 對大發(fā)作效好 ， 可作首選藥之一 ， 對精神運動性發(fā)作 ， 局部發(fā)作有效 ， 但對小發(fā)作無效 。 本品中樞抑制作用較強(qiáng) ， 不作長期維持用藥 。 撲米酮 〔 primidone〕 中間代謝產(chǎn)物有苯巴比妥 、 苯乙基丙二酰胺 ， 三者都具抗癲癇活性 。 臨床主要用于不能耐受苯妥英鈉或苯巴比妥的大發(fā)作 ， 對小發(fā)作無效 。 第十頁，共十五頁。 乙琥胺 〔 ethosuximide〕 小發(fā)作首選藥 ， 對其他癲癇無效 ， 主要不良反 應(yīng)：粒細(xì)胞 ↓ 丙戊酸鈉 〔 Sodium Valproate〕 屬廣譜類抗癲癇藥 ， 尤對小發(fā)作效好 ， 但因有 肝毒性 ， 不作首選 。 機(jī)制：抑制 GABA代謝 ， 增強(qiáng) GABA功能 。 不良 反響：可致肝損傷 ， SGPT↑ ， 注意查肝功能 ，
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1