急診呼吸衰竭護理查房(編輯修改稿)
2025-06-22 08:54 本頁面
【文章內容簡介】 定及通暢 ? 預防并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)積極配合搶救，如 CPR、氣管切開， 電除顫 等 護理評價 病人 體溫 稍降，但仍 超出 正常范圍 病人 血壓， SpO2 稍微 升高 ，但仍 低于 正常范圍 病人 pH， Pco2 ， PO2有所變化，但是仍然沒有恢復在正常范圍內 病人整目前 病情，生命體征 都不穩(wěn)定。 護理相關知識延伸 （一） 呼吸衰竭 1 概念： 指各種原因引起的 肺通氣 和或 換氣功能 嚴重障礙，以至在 靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導致 缺氧 和（或） 二氧化碳潴留 ，從而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合癥。 2 動脈血氧分壓 可作為診斷的依據(jù)： (明確診斷 ) 靜息狀態(tài)時，呼吸空氣條件 下，動脈血 氧分壓低于 60mmHg， 伴或不伴二氧化碳分壓高于 50 mmHg， 無 心內解剖分流 和原發(fā)于 心排出量降低 等因素，即為呼吸衰竭 3 按動脈血氧分析分（血氣分類）： 1） Ⅰ 型（缺氧性呼衰）： 僅有缺氧，無二氧化碳潴留。 （換氣障礙） 2） Ⅱ 型（高碳酸性呼衰）： 既有缺氧，又有二氧化碳潴留。 （肺泡通氣不足） 4 治療要點 ★ （一）通暢氣道、氧療 1．清除呼吸道分泌物 2．緩解支氣管痙攣 3．建立人工氣道（氣管插管） （二）增加通氣 1．呼吸中樞興奮劑 2．機械通氣（呼吸機） （三）糾正酸堿失衡和電解質紊亂 （呼酸和代酸，低鉀） （四）控制感染 （使用敏感抗生素） （五）治療合并癥 （抗休克） 保持氣道通暢的方法 (1)吸入異物的急救手法 ：首先使用 牙墊或開口器 開啟口腔，并清除口腔內異物 。以壓舌板或食指刺激咽部， 同時以 Heimlich手法 使患者上腹部腹壓急速增加，可排除一些氣道內異物 (2)支氣管鏡摘除異物 對于上氣道阻塞有效的藥物主要為 腎上腺素和糖皮質激素 氧混合氣體 采用 喉氣管切除和重建 進行治療，進行 扁桃體摘除 用于 氣管肉芽腫 、 瘢痕狹窄 所
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