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正文內(nèi)容

急診呼吸衰竭護(hù)理查房(編輯修改稿)

2025-06-22 08:54 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 定及通暢 ? 預(yù)防并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)積極配合搶救,如 CPR、氣管切開, 電除顫 等 護(hù)理評(píng)價(jià) 病人 體溫 稍降,但仍 超出 正常范圍 病人 血壓, SpO2 稍微 升高 ,但仍 低于 正常范圍 病人 pH, Pco2 , PO2有所變化,但是仍然沒有恢復(fù)在正常范圍內(nèi) 病人整目前 病情,生命體征 都不穩(wěn)定。 護(hù)理相關(guān)知識(shí)延伸 (一) 呼吸衰竭 1 概念: 指各種原因引起的 肺通氣 和或 換氣功能 嚴(yán)重障礙,以至在 靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致 缺氧 和(或) 二氧化碳潴留 ,從而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合癥。 2 動(dòng)脈血氧分壓 可作為診斷的依據(jù): (明確診斷 ) 靜息狀態(tài)時(shí),呼吸空氣條件 下,動(dòng)脈血 氧分壓低于 60mmHg, 伴或不伴二氧化碳分壓高于 50 mmHg, 無 心內(nèi)解剖分流 和原發(fā)于 心排出量降低 等因素,即為呼吸衰竭 3 按動(dòng)脈血氧分析分(血?dú)夥诸悾? 1) Ⅰ 型(缺氧性呼衰): 僅有缺氧,無二氧化碳潴留。 (換氣障礙) 2) Ⅱ 型(高碳酸性呼衰): 既有缺氧,又有二氧化碳潴留。 (肺泡通氣不足) 4 治療要點(diǎn) ★ (一)通暢氣道、氧療 1.清除呼吸道分泌物 2.緩解支氣管痙攣 3.建立人工氣道(氣管插管) (二)增加通氣 1.呼吸中樞興奮劑 2.機(jī)械通氣(呼吸機(jī)) (三)糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂 (呼酸和代酸,低鉀) (四)控制感染 (使用敏感抗生素) (五)治療合并癥 (抗休克) 保持氣道通暢的方法 (1)吸入異物的急救手法 :首先使用 牙墊或開口器 開啟口腔,并清除口腔內(nèi)異物 。以壓舌板或食指刺激咽部, 同時(shí)以 Heimlich手法 使患者上腹部腹壓急速增加,可排除一些氣道內(nèi)異物 (2)支氣管鏡摘除異物 對(duì)于上氣道阻塞有效的藥物主要為 腎上腺素和糖皮質(zhì)激素 氧混合氣體 采用 喉氣管切除和重建 進(jìn)行治療,進(jìn)行 扁桃體摘除 用于 氣管肉芽腫 、 瘢痕狹窄 所
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