影響藥物效應機體因素(1)(編輯修改稿)
2025-06-22 08:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 所產(chǎn)生的機體的物理表現(xiàn)和可見性狀。藥物代謝酶的表型表現(xiàn)為催化代謝的活性大小，可通過測定其底物的代謝率確定?；蛐褪巧餀C體形成表型性狀的遺傳結(jié)構(gòu)醫(yī) `學教育網(wǎng)搜集整理。表型是個體間藥物代謝和反應差異的表現(xiàn)，而基因型則是反應差異的根本原 藥物反應種族差異 ? 種族因素包括遺傳和環(huán)境兩個因素。種族因素包含遺傳和環(huán)境兩個方面。不同種族具有不同的遺傳背景（如不同的基因型及相同基因型的不同分布頻率），長期生活在不同的地理環(huán)境中，具有不同的文化背景、食物來源和習慣，這些對藥物代謝酶的活性和作用靶點的敏感性都有顯著影響，導致一些藥物的代謝和反應存在種族差異。不少藥物的代謝和反應具有種族差異，如在乙醇代謝方面，服用等量的乙醇后中國人體內(nèi)生成的乙醛血漿濃度比白人更高，更容易出現(xiàn)面紅和心悸。服用普萘洛爾后的心血管反應中國人比白人更敏感，而黑人的反應敏感性最差。藥物代謝和反應種族差異的臨床意義取決于藥物治療窗。 ? 與種族之間的藥物代謝和反應差異比較，同一種族內(nèi)的個體差異更為顯著和重要。 ? 如在口服同一劑量的普萘洛爾后，在自人和中國人中產(chǎn)生的血漿濃度平均值差異不到一倍，但無論是在白人中還是中國人中服用同一普萘洛爾劑量后的個體間差異卻可達到10倍。 遺傳對藥效學的影響 如對華法林耐受者肝臟維生素K環(huán)氧化物還原酶的受體與華法林親和力降低而使藥效降低。 如氯霉素導致的再生障礙性貧血發(fā)生率約為 1/50000。 如伯氨喹、阿霉素、氨苯砜和一些磺胺類藥物，在極少數(shù)病人中引起的溶血并導致嚴重貧血，就是因為這些個體的葡萄糖 6磷酸脫氫酶（ G6PD）缺乏。但是只有在 G6PD缺乏的紅細胞中才能導致溶血。 （六）、晝夜節(jié)律 第一 機體因素 一、年齡： ?小兒：對藥物的敏感性較高。 原因： A、 肝功能發(fā)育未完善，藥物代謝慢。 B、 腎功能發(fā)育未完善，藥物排
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