藥物對檢驗結(jié)果的影響(1)(編輯修改稿)
2025-06-22 18:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 陽性（還原法檢驗） ，而維生素 C等可使結(jié)果呈假陰性 。 （ 3）影響隱血試驗的藥物 ? 硼酸、秋水仙堿、碘等藥物可使糞隱血試驗（聯(lián)苯胺、愈創(chuàng)木酚法）呈假陽性； ? 大量維生素 C可使之呈假陰性。 ?利福平藥物可降低紅細胞的反應(yīng)性 ，使尿檢測結(jié)果偏低 1個陽性等級 。 ?發(fā)生尿路感染時 ， 某些細菌產(chǎn)生過氧化氫酶 ， 假陽性也較高 。 （ 4）影響 凝血檢測 的藥物 ? 國內(nèi)學(xué)者報告，抗生素（注射用）中青霉素鈉、頭孢唑啉鈉、磷霉素鈉、克林霉素磷酸酯對凝血測定結(jié)果的干擾。當大量使用時可干擾凝血時間的測定，造成血漿中凝血酶原時間（ PT）、活化部分凝血活酶時間（ APTT）及凝血酶時間（ TT）延長，但干擾的程度不同，磷霉素鈉影響最大，青霉素鈉次之，頭孢啉唑影響最小。 ? 由于抗血栓及止血劑在臨床上應(yīng)用很廣，凝血的檢測成為臨床上應(yīng)用很廣的項目，其檢測準確率直接影響到某些疾病的治療和預(yù)后，甚至危及生命。所以， 凝血檢測時不能使用三通管抽血或剛輸完液 4小時內(nèi)抽血。 應(yīng)用上述 4種抗生素靜滴時， 8小時后再抽血檢測最為適宜。 ? 保泰松片與蛋白質(zhì)結(jié)合的抗凝物質(zhì)通過換置 ,導(dǎo)致凝血酶原時間縮短。 （ 5）影響血沉檢驗結(jié)果的藥物 ? 阿斯匹林、青霉胺、促皮質(zhì)激素等可使血沉降低。 ? 右旋糖酐、球蛋白制劑、維生素 A、雙香豆素、頭孢噻吩、丙種球蛋白等，可使血沉檢驗值升高。 （ 6）影響尿液顏色的藥物 ? 維生素 B可使尿液變成 黃色 。 ? 口服酚酞藥物后，約 15％被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變 紅色 。 ? 呋喃妥因可使尿液呈 棕色 。 ? 呋喃脞酮（痢特靈）可使尿液呈 橙棕色 。 ? 利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色 。 ? 長期大量使用消炎痛，對肝臟造成損害時，會引起綠膽素血癥，使尿液呈 綠色 ? 服氨苯喋啶后使尿呈 綠藍色 ，并有藍色熒光。 三、影響免疫檢驗的藥物 （ 1）影響 類風濕因子（ RF）檢測 的藥物 ? 止痛類和感冒類藥物對 RA 患者的 RF 檢測確有影響（降低）。這可能與這些藥物中含有水楊酸類有關(guān)。 （ 2）影響 FT3與 FT4檢測 的藥物 ? 乙胺碘呋酮和肝素等可使 FT4增高。 ? 抗甲狀腺藥物可使 FT FT4均降低，但二者并不平行，以 FT4下降較早且明顯，其下降水平與臨床表現(xiàn)相一致。 ? 苯妥因鈉、多巴胺和糖皮質(zhì)激素也可使FT3 、 FT4降低。 四、常用藥物對實驗結(jié)果的影響 抗生素藥物 ? 青霉素類和磺胺類藥物： ? 增高血液中尿酸濃度，常誤報作 “ 痛風陽性 ” 。 ? 磺胺類抑制腸內(nèi)細菌繁殖，使尿膽素不能還原為尿膽原，使尿膽原檢查出現(xiàn)混濁，無法得出尿膽原的正確結(jié)果。 阿斯匹林片 ? 阿斯匹林片是解熱、消炎、鎮(zhèn)痛藥。一般在臨床主要用于發(fā)熱疼痛和風濕性、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。 ? 阿斯匹林可使血液生化部分檢驗項目的結(jié)果偏高或偏低。偏高的如 :血糖、尿素氮、尿酸、淀粉酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、總膽固醇、血清鎂離子等。 ? 致結(jié)果偏低的有 :血清白蛋白、鐵離子等。
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