常見(jiàn)各種管道的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-22 07:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 胃管應(yīng)妥善固定，防止脫出，保持持續(xù)減壓。 術(shù)后 6— 12小時(shí)胃管內(nèi)可吸出少量血性液或咖啡色液，以后引流液逐漸變濃，若引出大量鮮血或血性液，則提示吻合口或胃出血。這時(shí)應(yīng)降低吸引力并通知醫(yī)師。 注意事項(xiàng) ? 經(jīng)常擠壓胃管 ,勿使管腔堵塞 ,胃管不通暢時(shí)可使用少量生理鹽水沖洗并及時(shí)回抽 . ? 胃管脫出后不能盲目插入 ,以免插穿吻合部位 ,造成吻合口瘺 .術(shù)后胃管停留 2— 4天，待肛門(mén)排氣后去除。 胃大部分切除術(shù)后引流量護(hù)理（胃管 ） ?手術(shù)后 24小時(shí)內(nèi)可從胃管中引出 100— 300ml暗紅色或咖啡色胃液，屬手術(shù)后正?，F(xiàn)象，如果胃管內(nèi)流出鮮血每小時(shí)100ml以上，甚至嘔血或黑便，屬吻合口活動(dòng)性出血。 ?術(shù)后 48— 72h腸功能恢復(fù)后，可拔除胃管，拔管后給少量飲水，每次 4至 5湯匙。術(shù)后第二天進(jìn)食流質(zhì)，每次 50— 80ml 第三天進(jìn)全流質(zhì)，每次 100— 150ml 第四天進(jìn)半流質(zhì)，以稀飯為好。 10— 14天可進(jìn)軟食，少食多餐。 一般要到 6個(gè)月到一年才能恢復(fù)到正常的三餐飲食 注意事項(xiàng) 胃大部分切除術(shù)后避免進(jìn)食過(guò)熱流質(zhì)，避免進(jìn)食 “ 甜 ” 的物質(zhì)，進(jìn)餐后最好平臥10— 20分鐘。以免發(fā)生傾倒綜合癥。 ? 易引起便秘的食物：芹菜，玉米，核桃，煎 的食物 ? 易引起腹瀉的食物：如綠豆，啤酒 ? 易致產(chǎn)氣的食物：洋蔥，豆類(lèi)，啤酒 三腔二囊胃管的護(hù)理 護(hù)理前的準(zhǔn)備 ? 做好解釋工作 ? 檢查管道的質(zhì)量，通暢否，氣囊的彈性是否良好，（放入水中看有無(wú)漏氣） ? 檢查管上的長(zhǎng)度標(biāo)記和管尾的接頭標(biāo)記，貼膠布寫(xiě)明以上區(qū)別 ? 用前須滅菌 ? 另備表面麻醉噴霧劑，彎盤(pán)，鑷子，止血鉗，潤(rùn)滑劑。牽引和 1斤重 的物品。 插管方法 ? 插管可經(jīng)鼻或口腔，咽部須表面麻醉，以免惡心嘔吐 ? 三腔管涂以石蠟油 ?一邊插管一邊囑病人吞咽， 至 60至 65cm左右 ，這時(shí)，胃氣囊已全部進(jìn)入胃腔， 先向 胃氣囊 注氣 150至200ml（ 壓力 50mmHg）輕輕外拉三腔管，使胃氣囊壓迫門(mén)胃底，用 500g重力牽引固定，此時(shí)可向胃管沖洗等溶鹽水，如發(fā)現(xiàn)沖洗液漸清，可暫不充氣到食道氣囊，如病人有嘔血，則向 食道氣囊 注氣 100至150ml(壓力 約 40mmHg). 置管后護(hù)理 ? 病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè) ? 經(jīng)常抽吸口腔分泌物，及時(shí)清潔，減少血腥氣味令病人的不適感 ? 潤(rùn)滑鼻腔，調(diào)整牽引繩，防止鼻翼口唇部粘膜壓傷 ? 壓迫期間應(yīng)每 12小時(shí)放氣 20至 3
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