【正文】 ，在蓋上紗布，膠布固定。 ? 妥善固定，避免滑入腹腔或在不應(yīng)拔管時脫出 ? 觀察有無溶液及膽汁瘺的發(fā)生。 ? 持續(xù)腹腔灌洗，可用生理鹽水或加用抗生素，一般維持 20至 30d/min為宜。 ? 適度保溫，以免過冷，過熱刺激機體。 空腸造瘺：為提供營養(yǎng)的途徑。 胰腺炎術(shù)后各種管道的護(hù)理 腹腔雙套管灌洗引流護(hù)理 . 目的： 利用內(nèi)外套管即可沖洗又可引流的目的 ,以減少胰液和胰腺壞死組織及霉素對抗體的損害。以免發(fā)生傾倒綜合癥。應(yīng)當(dāng)及時通知醫(yī)生，準(zhǔn)備開胸手術(shù)。不易折疊堵塞，利于通暢引流。 ?拔管前行夾管試驗或抬高引流袋，觀察有無顱內(nèi)壓增高。 胸腔閉式引流管的護(hù)理 目的 ： 排除胸腔內(nèi)液體，氣體，恢復(fù)和保 持胸膜腔負(fù)壓，維持隔的正常位置，促使術(shù)側(cè)肺迅速膨脹，防止感染 。 胸腔引流液的觀察與記錄： ? 觀察引流液量，性狀。術(shù)后第二天進(jìn)食流質(zhì)，每次 50— 80ml 第三天進(jìn)全流質(zhì)，每次 100— 150ml 第四天進(jìn)半流質(zhì)，以稀飯為好。 ? 拔管后用無菌紗布包扎引流口處，并及時更換敷料，注意嚴(yán)格無菌操作。 ? 拔管護(hù)理，病人體溫正常，并穩(wěn)定 10天左右，白細(xì)胞計數(shù)正常，腹腔引流液少于 5ml/天，引流液淀粉酶正?？煽紤]拔管，應(yīng)注意傷口有無滲血，溶液。 ? 拔管：病情得到控制，情況明顯好轉(zhuǎn)，可考慮拔管。 ? 觀察并記錄引流液的量，色澤，性狀，引流液開始為暗紅色混濁液體，內(nèi)含小血塊及壞死組織， 2至 3天顏色漸濃，清亮。 ? 觀察膽汁引流的量，并注意其顏色、性質(zhì)， 定期更換引流瓶，注意無菌操作。 食道 Ca術(shù)后胃腸減壓的護(hù)理 目的：減輕腹脹以及殘胃脹氣對吻合的影響術(shù)后胃管應(yīng)妥善固定，防止脫出，保持持續(xù)減壓。 ? 檢查引流管是否受壓，折曲，堵塞，漏氣等。 ?術(shù)后 24小時方可進(jìn)行膿腔沖洗，沖洗液用慶大霉素 +生理鹽水（ 8— 16萬 u/100ml）緩 慢注入腔內(nèi)，再輕輕抽出，不可過分加壓，沖洗后注入慶大霉素 2— 4萬 u,然后夾閉引流管 2— 4小時。 ?病人臥位需適于體位引流的要求。 維持引流通暢： ? 引流管通暢時有氣體或液體流排出，或水柱隨呼吸上下波動。 拔管后管口敷料一般三天才更換，如滲液多時告知胸科醫(yī)生。如膽囊造瘺管，膽總管 T型管，膽腸吻合口內(nèi)支撐管等接引流袋或瓶，妥善固定，防止滑脫?？山档透骨徊l(fā)癥，降低死亡率的關(guān)鍵，因持續(xù)腹腔灌洗即可稀釋滲出液，游客去除殘余壞死組織。 TEN護(hù)理時應(yīng)注意： ? 觀察滴入后有無腹脹，腹痛，腹瀉，癥狀輕可