常見(jiàn)各種管道的護(hù)理-閱讀頁(yè)
2025-06-10 07:43本頁(yè)面
【正文】 堵塞 ,胃管不通暢時(shí)可使用少量生理鹽水沖洗并及時(shí)回抽 . ? 胃管脫出后不能盲目插入 ,以免插穿吻合部位 ,造成吻合口瘺 .術(shù)后胃管停留 2— 4天，待肛門排氣后去除。 ?術(shù)后 48— 72h腸功能恢復(fù)后，可拔除胃管，拔管后給少量飲水，每次 4至 5湯匙。 10— 14天可進(jìn)軟食，少食多餐。以免發(fā)生傾倒綜合癥。牽引和 1斤重 的物品。 ? 妥善固定，避免滑入腹腔或在不應(yīng)拔管時(shí)脫出 ? 觀察有無(wú)溶液及膽汁瘺的發(fā)生。如膽囊造瘺管，膽總管 T型管，膽腸吻合口內(nèi)支撐管等接引流袋或瓶，妥善固定，防止滑脫。 ? 保持引流管的通暢，如不暢可以用手?jǐn)D捏導(dǎo)管或用無(wú)菌鹽水沖洗，但壓力不宜過(guò)大，以免引起膽管炎 ? 膽管引流管長(zhǎng)期放置會(huì)造成膽汁的大量丟失，影響消化功能，如單純行 T型管引流者，術(shù)后 7天左右即可用抬管方法，減少膽汁丟失 ? 膽囊膽道引流管的拔除 ? 膽囊造瘺管一般在術(shù)后 2周以后拔除。細(xì)心觀察，若無(wú)飽脹，腹痛，發(fā)熱，黃疸等出現(xiàn)，全日夾管 1至 2天后拔管，或術(shù)后 10至 14天行常規(guī) T型管逆行膽造影，開(kāi)放引流膽道造影劑， 1~2天后拔除。以免將導(dǎo)管竇道撕斷，造成膽汁性腹膜炎。 膽囊膽道引流管的拔除 ? 膽瘺： 主要表現(xiàn)為術(shù)后或次日發(fā)生膽汁性腹膜炎或從腹腔引流管中引流出膽汁。 胰腺炎術(shù)后各種管道的護(hù)理 腹腔雙套管灌洗引流護(hù)理 . 目的： 利用內(nèi)外套管即可沖洗又可引流的目的 ,以減少胰液和胰腺壞死組織及霉素對(duì)抗體的損害。 ? 保持引流通暢，避免引流管受壓，扭曲，并經(jīng)常擠捏，維持一定的負(fù)壓吸引，胰床部位引流管壓力為 28至 56cmH2O，其余部位為 82至 110 cmH2O。 ? 持續(xù)腹腔灌洗，可用生理鹽水或加用抗生素，一般維持 20至 30d/min為宜?？山档透骨徊l(fā)癥，降低死亡率的關(guān)鍵，因持續(xù)腹腔灌洗即可稀釋滲出液，游客去除殘余壞死組織。如色澤轉(zhuǎn)為鮮紅，壞死組織增多，說(shuō)明有繼發(fā)性出血，組織在自溶，應(yīng)及時(shí)處理。 ? 定期檢查胰液中的淀粉酶和細(xì)菌，了解灌洗引流的效果。 護(hù)理要點(diǎn) ? 臥位：生命體征平穩(wěn)后取本臥位，并經(jīng)常更換體位，以利引流。拔管處傷口可在一周內(nèi)愈合。 空腸造瘺：為提供營(yíng)養(yǎng)的途徑。 ? b． 防止阻塞，每次應(yīng)先滴入葡萄糖鹽水，然后再滴入營(yíng)養(yǎng)液，滴完后，要用溫水沖洗營(yíng)養(yǎng)液管，以防堵塞。 ? 適度保溫，以免過(guò)冷，過(guò)熱刺激機(jī)體。 TEN護(hù)理時(shí)應(yīng)注意： ? 觀察滴入后有無(wú)腹脹，腹痛，腹瀉，癥狀輕可控制滴入量，癥狀重則暫時(shí)停用。 ?每條管道均需保持固定、通暢、在位。
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