常見各種管道的護理(已修改)
2025-06-07 07:43 本頁面
【正文】 ICU病人的管道護理 大學城 ICU 歐陽紅蓮 腦室引流管 引流袋 放置高度 ：距側(cè)腦室的距離為 10～ 15cm 側(cè)腦室定位 ： 平 臥位以 雙側(cè)外耳道 為起點 側(cè) 臥位以 鼻尖 為為起點 腦室引流量：每日 不超過 500ml為宜 最好少于或約等于 300ml 拔管時間 ：一般不宜超過 5～ 7天，開顱術(shù)后為 3～ 4 天 注意事項 ? 嚴格無菌操作 ，保持管道的固定通暢 ?注意引流速度，禁忌流速過快，避免顱內(nèi)壓驟降造成危險 ?觀察腦脊液性狀：若引出鮮血提示腦室內(nèi)出血；若為混濁則表示感染 ?更換袋時應夾管以防腦脊液逆流。 ?拔管前行夾管試驗或抬高引流袋，觀察有無顱內(nèi)壓增高。 ?拔管后如有腦脊液漏，應妥為縫合，以防 顱內(nèi)感染。 硬膜外或殘腔引流管護理 ? 術(shù)后 48小時內(nèi)引流袋放置在頭部創(chuàng)腔 (穿刺點 )一致的位置，不可隨意放低引流袋 . ?術(shù)后 48小時后，引流袋可略放低。 ?血性腦脊液已轉(zhuǎn)清，應及時拔除引流管。一般在術(shù)后三四天 。 腦膿腫術(shù)后膿腔引流管的護理 ? 引流管置于低位，距膿腔至少 30cm，引流管的位置應保留在膿腔的中心。 ?病人臥位需適于體位引流的要求。 ?術(shù)后 24小時方可進行膿腔沖洗，沖洗液用慶大霉素 +生理鹽水（ 8— 16萬 u/100ml）緩 慢注入腔內(nèi)，再輕輕抽出，不可過分加壓，沖洗后注入慶大霉素 2— 4萬 u,然后夾閉引流管 2— 4小時。 ? 引流管可根據(jù) X線檢查結(jié)果加以調(diào)整，待膿腔閉合后拔除。 甲狀腺手術(shù)后切口橡皮條或引流管護理 ?手術(shù)野常規(guī)放置 引流條 2448小時。 ?密切觀察滲血情況。 ?注意引流液的量、色，及時更換浸濕的敷料，記錄出血量，以便了解切口出血情況和引流切口內(nèi)積血，預防術(shù)后氣管受壓 。 甲狀腺術(shù)后病人常規(guī)在床頭備無菌手套 ,清創(chuàng)包，氣管切開包。 胸腔閉式引流管的護理 目的 ： 排除胸腔內(nèi)液體，氣體，恢復和保 持胸膜腔負壓，維持隔的正常位置，促使術(shù)側(cè)肺迅速膨脹，防止感染 。 方法 ：引流氣體一般選在鎖骨中線第二肋間或腋中線第三肋間。選用質(zhì)地較硬，管徑為 — 2cm的膠或橡皮管。不易折疊堵塞，利于通暢引流。膠管置于胸膜腔內(nèi)4— 5cm。 連接裝置： ? 水封瓶
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