外科常見引流管的護理(編輯修改稿)
2025-02-02 02:23 本頁面
【文章內容簡介】 后拔除 胸腔閉式引流 胸膜腔有關知識 ?胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙 ?腔內呈負壓 ,助于肺組織膨脹、維持肺的通氣和換氣功能 。增加上下腔靜脈的回心血量 引流的原理 ?當胸膜腔內因積液或積氣形成高壓時，胸膜腔內的液體或氣體可排至引流瓶內 . ?當胸膜腔內恢復負壓時，水封瓶內的液體被吸至引流管下端形成負壓水柱，阻止空氣進入胸膜腔 水封瓶 一個無菌引流瓶，內裝無菌蒸餾水或無菌生理鹽水；瓶口用帶兩個圓孔的橡皮塞封柱；長、短兩根玻璃管分別插入圓孔；長管應在水面下 34cm，且保持直立，另一端與病人的胸腔引流管相連，短管作為空氣通路 胸腔閉式引流作用 ? 排出胸膜腔內氣體、液體，重建胸內負壓，使肺復張 ? 用于治療膿胸、氣胸和血胸 ? 開胸手術后可防止胸腔積液和預防感染 胸腔閉式引流主要是靠重力引流，水封瓶應置于病人胸部水平下60~100cm，并應放在特殊的架子上，防止被踢倒或抬高。 胸腔閉式引流護理 ? 同引流管的護理要點 ? 觀察引流量及性質。一般開胸手術后 2小時內引流量為 100— 300ML， 24小時引流量為 500ML。 開胸術后病人引流液的顏色變化為由深紅色轉為淡紅色，以后逐漸趨于淡黃色。 ? 若每小時大于 200ML， 為 鮮紅色的，應考慮為胸腔內出血，及時報告醫(yī)生處理。記錄引流量后要標記 ? 生命征下盡早取半臥位 胸腔閉式引流護理 ? 保持引流管通暢。 長管內液面隨呼吸上下波動表示引流通暢 ? 水柱波動反映胸膜腔內負壓的情況。正常水柱波動 4— 6cm。水柱波動大，提示肺不張或胸腔殘腔大 ? 如引流管內水柱停止波動，并且病人出現(xiàn)胸悶、憋氣，則提示引流不暢，應及時處理。 ? 如引流管內水柱停止波動，呼吸平穩(wěn)，咳嗽深呼吸時可見波動提示肺基本復張 影響引流的因素 ?水封瓶 :胸部水平下 60～ 100cm，禁高于胸部 ?管短 —— 咳嗽、深呼吸 → 胸水回流 →感染 ?管長 —— 扭曲、增大呼吸道死腔 → 不易引流 → 影響肺膨脹 ?翻身活動 —— 防止受壓、打折、扭曲、脫出 ?保持通暢 —— 12天內每 15～ 30分鐘擠壓一次
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