血管外科腦脊液引流的應用素材(編輯修改稿)
2024-10-31 12:02 本頁面
【文章內容簡介】 液，可以降低椎管內壓力，改善脊髓缺血狀況。,第十三頁，共二十六頁。,腦脊液引流的臨床(l237。n chu225。nɡ)應用,臨床操作 腰穿要點：一般選擇第三與第四或第四與第五腰椎間隙為穿刺點。為檢驗可留取34ml即可，為防止凝固可預先加抗凝劑 一般臨床診斷性腰椎穿刺，可用18號或19號針頭，長度為810cm。如欲減少硬腦膜損傷或到達減壓目的時，可采用較小的20號或22號針頭。但不適于做壓力測定。 外科的腦脊液引流(yǐnli)具備專用管道，但目前國內沒有,第十四頁，共二十六頁。,禁忌癥： 穿刺部位皮膚有感染時； 結核性脊柱炎，敗血癥或全身感染時〔如猩紅熱、肺炎〕 顱內壓顯著增高時，穿刺可引起腦疝造成死亡，假設診斷或治療必要時，可選用脫水劑減低顱內壓，再以細針頭(zhēnt243。u)穿刺，緩慢放數(shù)滴至1ml。 在穿刺中應注意病人的生命體征，如遇到呼吸突然停止時，應立即注入等量無菌生理鹽水，同時進行搶救工作。,第十五頁，共二十六頁。,CSF常規(guī)(ch225。ngguī)檢查,壓力： 側臥位正常的壓力為612cmH2O；620mmHg,測定穿刺孔與液面的垂直距離，測量時應讓病人安靜(ānj236。ng)，咳嗽、腹壓、哭泣、坐位可使液壓升高510mmHg 高顱壓：20cmH2O 低顱壓：8cmH2O,第十六頁，共二十六頁。,性狀： 無色透明液體 如為血性或粉紅色，可用三管連續(xù)接取腦脊液，前后(qi225。nh242。u)各管為均勻一致的血色，那么為出血病變，如蛛網膜下腔出血；如前后(qi225。nh242。u)各管紅色依次變淡，那么為穿刺損傷出血。 如云霧狀混濁，常由于細菌感染引起細胞數(shù)增多所至，如各種化膿性腦膜炎，嚴重時可如米湯樣；結核性腦膜炎時僅微混，放置后可有纖維蛋白薄膜形成,第十七頁，共二十六頁。,細胞(x236。bāo
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