婦人妊娠病脈并治第二十(編輯修改稿)
2025-06-22 06:36 本頁面
【文章內容簡介】 祛瘀消癥 ?方中：桂枝 ——辛溫， 溫通血脈 。 桃仁、丹皮 ——活血化瘀消癥； 芍藥 ——調和血脈 ； 茯苓 ——益脾氣，利水以和血脈 。 蜂蜜 ——益氣扶正，調和藥性。 ?服法： 方后注：先服一丸，不知加至三丸因本方屬孕婦禁用或慎用，但又不得不用，仲景采用 小劑量用藥 和改用丸劑 的方法以減輕其付作用，達到 去病以安胎 作用 [臨床應用 ] ?，子宮囊腫；宮外孕；輸卵管積水；死胎不下；產(chǎn)后惡露不下，痛經(jīng)等屬瘀血等者。 ?2.《 簡易方 》 將本方之芍藥用赤芍，又名“奪命凡”，治療小產(chǎn)胎死腹中，或妊娠后誤服草藥或毒物而下血者。 《 婦人良方 》 ，又名“催生湯”。 ?，妊娠下血有激經(jīng)（又稱盛胎）和胎漏、胎動不安的區(qū)別。盛胎指下血有時而下，即有規(guī)律，為受孕之初，仍按月少量月經(jīng)，一般沒有其他癥狀，不需治療。 （三）妊娠腹痛 陽虛寒盛腹痛的證治 ?婦人懷娠六七月，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子臟開故也，當以附子湯溫其臟。 （ 3） 腹痛，脈弦 ——虛寒腹痛，弦而無力 發(fā)熱，其胎愈脹 ——陰寒內盛，虛陽外浮 惡寒，少腹如扇 ——里證虛寒 —— 陽虛陰盛 —— 附子湯 —— 溫陽散寒，暖宮安胎 [按語 ]： ?本方缺，后世有人主張用 《 傷寒論 》 附子湯： 炮附子二枚，茯苓、芍藥各三兩，白術四兩，人參二兩。 ?條文中指“婦人懷娠六七月”，也間接說明妊娠期間附子湯的時機，此時胎兒已較大，對藥物毒性的耐受力也較強。 ?如屬妊娠早期，一般可用膠艾湯或當歸生姜羊肉湯（見后條）。 ?有人用附子湯重劑煎湯溫洗或熱敷腹部及腎俞，收效亦顯。 妊娠肝脾不和所致腹痛的治法 ?婦人懷妊，腹中 痛，當歸芍藥散主之。 （ 5） ?當歸芍藥散方 ?當歸三兩 芍藥一斤 茯苓四兩 白術四兩 澤瀉半斤 芎窮半斤（一作三兩） ?右六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。 當歸芍藥散證 當歸、川芎 ——調肝和血。 茯苓、白術、澤瀉 ——健脾滲濕。 芍藥、當歸 ——養(yǎng)血和血。 ?養(yǎng)血疏肝，健脾利濕 ?肝脾失調，氣血郁滯 ?腹中 痛（拘急而痛），
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