多藥耐藥g球菌與院內(nèi)肺炎(編輯修改稿)
2025-06-22 06:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 Rello J and E Diaz. Crit Care Med. 2022: 31。 25442551. 4872小時，再次評估 VAP的決策流程 內(nèi)容 1. 耐藥 G+球菌感染經(jīng)驗性治療 2. 斯沃治療 MRSA肺炎 ? 唯一阻止 70S起始復合物形成的抗菌藥物，影響細菌蛋白質(zhì)合成起始階段， ? 與其他抗菌藥幾乎 無交叉耐藥 斯沃 突破性的抗菌作用機制 斯沃的藥代動力學優(yōu)勢 ? 優(yōu)良生物利用度，且食物對吸收無明顯影響 ? 低蛋白結(jié)合率，呈非濃度依賴性 ? 良好組織穿透力 ? 不通過 P450酶代謝，且對 P450酶無誘導性，也不抑制其活性 ? 雙通道清除，包括非腎清除與腎清除，提高臨床應用安全性 ? 老年患者藥代動力學無明顯變化，故老年患者應用無需調(diào)整劑量 斯沃 174。在肺上皮細胞襯液中具有很高濃度 一項前瞻性，開放性研究比較斯沃 174。在 25名健康受試者肺組織中達穩(wěn)態(tài)時肺上皮襯液 /血漿濃度研究結(jié)果 JE Jr et al. Antimicrob Agents 。46 :14751480. 給藥后 采樣時間 平均濃度 ELF/血漿濃度 血漿濃度 (ug/ml) ELF(ug/ml) 4小時 177。 177。 8小時 177。 177。 12小時 177。 177。 24小時 177。 177。 48小時 177。 177。 *口服斯沃 600mg，每 12小時一次， 共給藥 5劑 斯沃 174。在肺組織中具有足夠高的濃度 Conte JE Jr et al. Antimicrob Agents 。46 :14751480. 一項由 25名健康志愿者參加的前瞻性、開放性研究，給予斯沃 600mg， po， q12h, 給藥 5次后測定受試者血漿及肺上皮襯液中藥物濃度 0102030405060700 4 8 12 24給藥后時間 (小時 ) 肺上皮細胞襯液濃度 血漿濃度 平均濃度(ug/mL) 金葡菌 MIC90 4ug/mL 在 12h給藥期間，斯沃在肺組織中濃度始終高于對金葡菌 MIC90 斯沃 174。組織濃度與血漿濃度比例更高 組織 /體液 萬古霉素 替考拉寧 斯沃 骨 713%1 5060%8 60%12 腦脊液 018%2,3 10%9 70%13 上皮細胞襯液 1117%4,5 450%13 炎性滲出液 77%10 104%14 肌肉 30%6 40%11 94%12 腹透液 20%7 40%10 61%15 汗液 55% 1. Graziani 1988。 2. Matzke 1986。 3. Albanese 2022。 4. Gees 1997。 5. Lamer 1993。 6. Daschner 1987。 7. Ble
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