變性的病因及干預(yù)11(2)(編輯修改稿)
2025-06-22 05:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 人的患病率 – 在上海的最新調(diào)研中 50歲以上人群的患病率占％，其中濕性占 ％，就是指有新生血管的；干性占 ％， – 2022年我國 50歲以上人口約 3億 – 從而可以推算出我國 AMD患者總數(shù)超過 4000萬人 AMD是一種低認(rèn)知度的眼病 ?各國公眾對 AMD的熟悉程度 – 美 國、加拿大、澳大利亞： 21~30% – 日 本： 5% – 新加坡： 7% – 香 港： % 的聽說過白內(nèi)障 %的聽說過青光眼 % 的聽說過 AMD 中國 ？ AMD是一種治療成本高昂的眼病 ? 個(gè)人直接花費(fèi)：診費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi) – 晚期高昂的治療費(fèi)，與之相對卻是對視力微弱的挽救！ ? 個(gè)人間接花費(fèi)： – 失去工作能力、失業(yè)、家庭服務(wù)增加等支出 ? 社會負(fù)擔(dān)： – 在不記 PDT和抗 VEGF的費(fèi)用情況下， AMD的醫(yī)療費(fèi)用使美國 GDP損失 % 新的治療方法在不斷出現(xiàn) 但失明仍在繼續(xù) ? 目前干性 AMD尚無有效治療方法。對于濕性AMD，則可采用激光光凝法、放射治療、手術(shù)、經(jīng)瞳溫?zé)岑煼?(TTT )、光動力療法 (PDT)和抗新生血管生長類藥物等手段進(jìn)行治療。即使是晚期 AMD，視功能出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重?fù)p害，也可能通過助視技術(shù)提高患者的生活質(zhì)量 ,其中光動力療法能夠有效控制某些特定類型，但想獲得好的治療效果關(guān)鍵是 早發(fā)現(xiàn)，早治療 。 AMD的臨床綜合治療方案 ? 監(jiān)控高危人群 眼底局部、全身危險(xiǎn)因素 ? 早期干預(yù)治療 膳食或服用抗氧化營養(yǎng)素 ? 診斷、鑒別診斷與治療 CNV、 PCV、 RAP PDT、 Avastin ? 康復(fù)訓(xùn)練 低視力助視器 AMD發(fā)展的全身危險(xiǎn)因素 ?年齡 ?種族 ?家族遺傳 ?吸煙 ?光照：藍(lán)光 ?肥胖 ?高血壓或動脈粥樣硬化 ?抗氧化劑水平降低 ?黃斑色素密度下降 “氧化應(yīng)激” AMD的發(fā)生發(fā)展 ? 與 “ 氧化應(yīng)激 ” 反應(yīng)密切相關(guān) 感光細(xì)胞的光氧化損害 受損細(xì)胞不完全去除所致沉淀物堆積 感光營養(yǎng)素供應(yīng)中斷 黃斑變性 RPE吞噬、降解 脂質(zhì)過氧反應(yīng) 錐桿細(xì)胞外節(jié)受損、 RPE功能 RETINA AND OXIDATIVE DAMAGE 黃斑區(qū)易受到自由基的損害 ?太陽中高能的藍(lán)光
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