變性的病因及干預11(2)(已修改)
2025-06-07 05:22 本頁面
【正文】 黃斑鏡對 AMD的早期診斷及干預 北京愛博咨科技有限公司 大 綱 ? 人眼的解剖常識？ ? 什么是老年黃斑變性以及其臨床表現(xiàn)？ ? 黃斑變性的危害？ ? 目前診斷和治療方法？ ? Macuscope(黃斑鏡）的原理及特點？ ? 黃斑鏡的出現(xiàn)有什么意義？ ? 總結！ 什么是老年黃斑變性？ ? 老年黃斑變性 (AMD)是一種隨年齡增加而發(fā)病率上升并導致視力明顯下降的疾病。它是發(fā)生在眼底視網膜黃斑部的一種病變，常一眼先發(fā)病，最終雙眼受累。老年黃斑變性的確切發(fā)病機理尚不清楚，但大多數(shù)學者認為與視網膜色素上皮細胞的代謝功能衰退有很大關系，在年長者色素上皮細胞功能衰退是普遍現(xiàn)象。 ? 在年輕人（少年黃斑變性），黃斑變性多與遺傳有關，在中老年人，隨著年齡的增加，黃斑區(qū)出現(xiàn)退行變性，眼底出現(xiàn)玻璃膜疣、黃斑區(qū)色素紊亂，嚴重者黃斑區(qū)出血、水腫滲出并有瘢痕形成，而且這種疾患多在 50歲以上人群發(fā)生，并隨著年齡增加，患病率增加，因此，1967年 Gass 根據在老年人黃斑區(qū)出現(xiàn)的玻璃膜疣、視網膜色素上皮和脈絡膜毛細血管的退行性改變，提出了老齡性黃斑變性（ senilemaculardegeneration， SMD）的病名，后又改稱為年齡相關性黃斑變性（ Agerelated macular degeneration， AMD）。 老年黃斑變性的癥狀 主要癥狀是中心視力下降，視野中心有黑影遮擋，雙眼視物時可能不會出現(xiàn)這樣的問題，但用單眼時，就會在視野中出現(xiàn)黑影。另外就是視物會變形、直線變彎、水平線變波浪形等，本來很美麗的圖像看起來也歪歪扭扭了。還有就是看東西的對比度會下降，眼前不是鮮艷、清晰的畫面，而變成灰蒙蒙的難以辨別的圖像。 病 因 ? 本病的病因不明，可能與遺傳、先天性缺損、慢性光損害、營養(yǎng)不良、吸煙、中毒、藥物作用、免疫異常以及高血壓性動脈硬化及呼吸系統(tǒng)等全身性疾病有關。 臨床表現(xiàn) 早期 （中心視力輕度損害） 晚期 （中心視力嚴重損害 ） 萎縮性老年黃斑部變性 （干性 /非滲出） 萎縮性老年黃斑部變性 （干性） ? 非新生血管性 AMD（干性的）約占 80％－ 85％，在眼底可見 玻璃膜疣 ，也可逐步引起黃斑區(qū)變薄，從而使功能受到一定的影響。最常見的癥狀為輕度視力模糊。一般情況下，干性老年性黃斑變性多發(fā)生于 50歲以上，視力常為緩慢下降或視物變形。干性老年性黃斑變性，其視網膜色素上皮細胞吞噬能力下降，脈絡膜和視網膜之間堆積了很
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