變性的病因及干預(yù)11(2)-wenkub
2023-06-10 05:22:09 本頁面
【正文】 ? 與干性相比，濕性 AMD進展得更為迅速，而且導(dǎo)致更嚴重的中心視力喪失。干性 AMD通常進展緩慢，但是可能發(fā)展為更為嚴重的濕性 AMD。最常見的癥狀為輕度視力模糊。另外就是視物會變形、直線變彎、水平線變波浪形等，本來很美麗的圖像看起來也歪歪扭扭了。它是發(fā)生在眼底視網(wǎng)膜黃斑部的一種病變，常一眼先發(fā)病，最終雙眼受累。老年黃斑變性的確切發(fā)病機理尚不清楚，但大多數(shù)學(xué)者認為與視網(wǎng)膜色素上皮細胞的代謝功能衰退有很大關(guān)系，在年長者色素上皮細胞功能衰退是普遍現(xiàn)象。還有就是看東西的對比度會下降，眼前不是鮮艷、清晰的畫面，而變成灰蒙蒙的難以辨別的圖像。一般情況下，干性老年性黃斑變性多發(fā)生于 50歲以上，視力常為緩慢下降或視物變形。 （濕性） 早期 （大量玻璃膜疣 ） 中期 （新生血管滲漏、 出血） （滲出和出血被吸收 形成瘢痕組織） 晚期 滲出性老年黃斑變性 滲出性老年黃斑部變性 （濕性） ? 新生血管性 AMD（濕性的）約占 15％－ 20％，多發(fā)生于 60歲以上的老年人，常為一眼突然發(fā)生視力障礙，另一眼正?；蛱幱诓∽冊缙冢瑤啄旰笠舶l(fā)生同樣病變。 診斷要點 ? （ 1）發(fā)病年齡在 45歲以上，年齡越大，發(fā)病率越高，雙眼先后發(fā)病，為老年人視力障礙的主要眼病之一。發(fā)病晚期，黃斑部可有金屬樣反光，視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀，可見囊樣變性。對于濕性AMD，則可采用激光光凝法、放射治療、手術(shù)、經(jīng)瞳溫?zé)岑煼?(TTT )、光動力療法 (PDT)和抗新生血管生長類藥物等手段進行治療。同時，激光稍一過量，本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生，且對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞，視功能將受到大的影響，必須警惕。因此， TTT適合治療各種 CNV，包括隱匿性和典型性 CNV。 ? 手術(shù)治療：如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)、視網(wǎng)膜移植等。 ? 黃斑變性 (AMD)是當(dāng)前中老年人致盲的重要疾病。 黃斑鏡的 特點 ? 精確測量患者的黃斑色素密度 ? ? 無創(chuàng)傷、不散瞳。 ? 無特殊耗材，降低成本。 ? 操作簡單、易學(xué)。目前只有使用色覺檢查的方法診斷黃斑變性。 早期篩查預(yù)防勢在必行！ A nine letter word for hope ? 該 MacuScope? （黃斑鏡）技術(shù)，使醫(yī)生能夠確定哪些患者屬于高危人群， 并在發(fā)生黃斑變性之前進行干預(yù)治療 。所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV，特別是中心凹下的 CNV。但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度，非特異性的作用于 CNV，對周圍正常組織損傷較小。
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1