主動(dòng)脈夾層的外科分型及治療對(duì)策(編輯修改稿)
2025-06-22 01:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (2)— 確定手術(shù)方式 A2型 ： 根部成形為最佳選擇 ：如保留主動(dòng)脈瓣和左右冠狀動(dòng)脈再植的根部替換術(shù)（ David手術(shù)） 或其改良術(shù)式：如替換其中一個(gè)或兩個(gè)竇（多為右冠竇和無(wú)冠竇）加冠狀動(dòng)脈開(kāi)口移植或采用大隱靜脈右冠狀動(dòng)脈主干搭橋術(shù) Stanford A型夾層改良分型 Stanford A型夾層改良分型 David手術(shù)（ A2型 ） A3型 — 主動(dòng)脈根部替換術(shù) Stanford A型夾層改良分型 臨床意義 (2) — 確定手術(shù)方式 C 型 — 全弓替換 +象鼻手術(shù) Stanford A型夾層改良分型 Stanford A型夾層改良分型 全弓替換 +象鼻手術(shù) 術(shù) 前 術(shù) 后 Stanford A型夾層改良分型 S 型 — 升主動(dòng)脈 +部分弓部替換 臨床意義 (3) — 初步判定預(yù)后 ? A1型 ：方法簡(jiǎn)單容易操作 圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)較小 不會(huì)出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤 不用抗凝 長(zhǎng)期效果好 ? A2型 ：手術(shù)難度大 技術(shù)操作復(fù)雜 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大 不用抗凝 生存質(zhì)量較高 有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全加重需換瓣的風(fēng)險(xiǎn) ? A3型 ：手術(shù)技
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