中心靜脈置管的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-22 01:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 導(dǎo)管斷裂 導(dǎo)管脫出及移位 ?處理： ?置管部位 頸外靜脈置管容易脫出 ,這是由于頸外靜脈上段位于胸鎖乳突肌表面 ,缺乏肌肉固定 ,導(dǎo)管在外力作用下相對容易脫出。 ?敷貼類別 由于無紡布質(zhì)敷貼面積過小、粘性不夠 ,特別在敷貼潮濕后容易脫落 ,從而使導(dǎo)管易脫出。 ?年齡 血液病患者年齡跨度很大 ,幼兒及老年患者對置管的重視及自我護(hù)理能力不夠 ,在如廁或穿脫衣服時常不慎導(dǎo)致導(dǎo)管脫出 ?晚間睡眠 晚間睡眠時 ,患者在翻身或移動時無意識拉出導(dǎo)管 。血液病患者夜間高熱出汗多 ,因為睡眠或光線原因未能及時發(fā)現(xiàn)敷貼松開致導(dǎo)管脫出。 置管穿刺處紅腫、滲出 ?處理 ?清晨為患者揭掉鎖骨下穿刺處覆蓋敷貼 ,常規(guī)安爾碘消毒紅腫、滲出處皮膚 ,待干涂抹百多邦 (莫匹羅星軟膏 )用帶消毒棉的輸液貼覆蓋穿刺點(diǎn) ,等輸液完畢后再次消毒覆蓋透明敷貼 ,1次 /d,穿刺處敷貼松動或滲出嚴(yán)重時隨時給予正確全面的護(hù)理指導(dǎo) ,如內(nèi)衣要柔軟寬松便于穿脫 ,穿刺點(diǎn)和肝素帽保持干燥清潔。 導(dǎo)管堵塞 ?處理 ?保持中心靜脈導(dǎo)管輸液的連續(xù)性，或停止使用中心靜脈導(dǎo)管后導(dǎo)管接品用肝素帽封閉，在導(dǎo)管內(nèi)定期內(nèi)定期注入少量肝素生理鹽水均可預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血液凝固。 ?輸液時應(yīng)注意合理安排液體順序 ,先輸乳劑,后輸非乳劑 。對濃度高、毒性大的藥物如兩性霉素 B等應(yīng)安排在中間輸入 ,在輸注酸、堿藥物之間以及輸注刺激性藥物和粘附性強(qiáng)的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管 導(dǎo)管血液堵塞再通方法 ?準(zhǔn)備的器具 ?（ 1） 10ml注射器一支，一支 1ml或 3ml盛有再通導(dǎo)管藥劑的注射器。 ?（ 2）無菌三通一個。 ?（ 3）無菌手套一副。 ?（ 4）口罩。 ?（ 5）消毒棒。 ?，準(zhǔn)備好物品后即開始。 ?實(shí)
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