中心靜脈壓cvppt課件(編輯修改稿)
2025-06-01 22:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 , RVP) – 在導(dǎo)管置入過(guò)程中經(jīng)端孔管測(cè)得 – 正常值為 : ? 收縮壓 1528mmHg ? 舒張壓 06mmHg 肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè) 3. 肺動(dòng)脈壓(Pulmonary artery pressure, PAP) – 經(jīng)導(dǎo)管端孔管測(cè)得 – 正常值為 ? 1528mmHg / 514mmHg ? 平均肺動(dòng)脈壓為 20mmHg 肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè) 4. 肺毛細(xì)血管楔壓(Pulmonary capillary wedge pressure, PCWP) – 測(cè)壓管仍連接于導(dǎo)管端孔管，然后向氣囊內(nèi)注入氣體 ，導(dǎo)管向前推進(jìn)嵌入肺動(dòng)脈分支，此時(shí)測(cè)得的壓力為肺毛細(xì)血管楔壓力 – 正常值為 812mmHg 肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè) 4. 肺毛細(xì)血管楔壓 肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè) 5. 心排出量 (Cardiac output, CO) – 利用熱稀釋法測(cè)定 – 向右房?jī)?nèi)快速均勻注入 510ml 室溫溶液，導(dǎo)管尖端熱敏電阻即可感知注射前后導(dǎo)管頂端外周肺動(dòng)脈內(nèi)血流溫度之差，這個(gè)溫差與心排出量間存在著一定的關(guān)系，通過(guò)心排出量測(cè)定儀的計(jì)算便可直接顯示心排出量 Inject 10 ml dextrose Connect to a cardiac output measurement cable Sense the temperature 肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè) 5. 心排出量 (Cardiac output, CO) – 以室溫的溫度溶液注射所產(chǎn)生的結(jié)果是可信賴的，同時(shí)也沒(méi)有證據(jù)顯示用冰冷溶液注射會(huì)較為淮確，事實(shí)上，因冰冷溶液容易 – 此法所得結(jié)果有一定差誤，故應(yīng)重復(fù)三次，取平均值 – 正常值為 48L/min 肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)指標(biāo)及臨床意義 1. 肺毛細(xì)血容楔壓與肺動(dòng)脈舒張末期壓 – 一般情況下，肺毛細(xì)血管楔壓 (PCWP)可較好地反映左房平均壓及左室舒張末期壓(LVEDP)，兩者相差 +/ 2mmHg 肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)指標(biāo)及臨床意義 1. 肺毛細(xì)血容楔壓與肺動(dòng)脈舒張末期壓 – 監(jiān)測(cè)左室舒張末期壓非常重要，因能反映左心室收縮功能，射血功能及左心室壁心肌的順應(yīng)性，特別重要于急性心肌梗死 – PCWP升高可見(jiàn)于左心功能不全、心源性休克、二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、左室順應(yīng)性下降或血容量過(guò)多 肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)指標(biāo)及臨床意義 1. 肺毛細(xì)血容楔壓與肺動(dòng)脈舒張末期壓 – PCWP下降見(jiàn)于血容量
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