血液透析中心靜脈留置導(dǎo)管的使用和維護(hù)(編輯修改稿)
2024-11-04 06:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 接體外循環(huán) 10.醫(yī)療污物放于醫(yī)療垃圾桶內(nèi) 選自?血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程?,第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。,本卷須知,嚴(yán)格(y225。ng233。)無(wú)菌操作 注意消毒范圍 雙消毒 減少導(dǎo)管管口暴露時(shí)間,第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。,肝素(ɡān s249。)封管法肝素封管三步法,第一步：用5ml注射器抽出管腔內(nèi)原有肝素并棄掉〔連同注射器〕 第二步：用10ml注射器將生理鹽水各2～3ml注入動(dòng)靜(d242。ng jing)脈管腔內(nèi) 第三步：根據(jù)管腔容量用5ml注射器緩慢注入肝素或肝素鹽水 動(dòng)靜脈夾子一旦夾閉，請(qǐng)勿翻開,第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。,本卷須知,具體容量應(yīng)注意所用導(dǎo)管動(dòng)靜脈端管壁外表的標(biāo)記，為是肝素(ɡān s249。)充滿整個(gè)管腔，建議實(shí)際封管劑量比標(biāo)記容量多0.1～0.2ml 用脈沖注入式方法，先夾閉夾子，后停止注入，保持管腔呈正壓狀態(tài)，防止血液反流至管腔中形成凝血塊,第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)溶栓,原那么 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，簽定知情同意書 嚴(yán)格無(wú)菌操作，確保平安 嚴(yán)禁(y225。nj236。n)向?qū)Ч軆?nèi)推注液體，防止血栓脫落導(dǎo)致栓塞 尿激酶應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，導(dǎo)管內(nèi)用量準(zhǔn)確,第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)溶栓,確認(rèn)(qu232。r232。n)導(dǎo)管不通：翻開肝素小帽，抽吸不暢或完全不能抽出，經(jīng)反復(fù)調(diào)整導(dǎo)管位置無(wú)效；明確抽吸出凝血塊。 將導(dǎo)管內(nèi)殘存液體抽出，嚴(yán)禁向?qū)Ч軆?nèi)推注液體。,第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)感染,根據(jù)管腔內(nèi)容量，注入等體積尿激酶〔每1ml生理鹽水含尿激酶5000～10000單位〕；等待30分鐘后回抽；假設(shè)仍欠通暢可重復(fù)上述操作 溶栓前，做好搶救準(zhǔn)備，嚴(yán)密觀察病人(b236。ngr233。n)生命體征，有無(wú)胸悶憋氣呼吸困難等臨床表現(xiàn)。,第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)溶栓,DOQI溶栓治療的建議： 尿激酶5000U/ml注入導(dǎo)管(dǎoguǎn)，鉗夾保存5min，
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