【正文】 管置入的部位有頸內(nèi)靜脈、股靜脈和鎖骨下靜脈。ng)較重，或合并有其他系統(tǒng)的嚴(yán)重疾患，預(yù)期生命有限的患者,第七頁，共二十九頁。i)，然后使用20ml空針抽吸兩側(cè)官腔，觀察血流情況，如果導(dǎo)管回抽血流不暢時(shí)，認(rèn)真查找原因，嚴(yán)禁使用注射器推注管腔。 將導(dǎo)管內(nèi)殘存液體抽出，嚴(yán)禁向?qū)Ч軆?nèi)推注液體。,并發(fā)癥的處理(chǔlǐ),血流量缺乏 滲血及血腫 感染(gǎnrǎn) 血栓 脫落,第二十一頁，共二十九頁。,并發(fā)癥的處理(chǔlǐ)感染,感染是血透患者最主要和最常見的并發(fā)癥之一，同時(shí)也是透析患者僅次于心血管并發(fā)癥的第二位死因，死亡率為15%～38%。1.準(zhǔn)備碘伏消毒消毒棉簽和醫(yī)用垃圾帶,協(xié)助患者戴 口罩。1.有透析指征的急性腎損傷〔急性腎衰竭〕。,并發(fā)癥的處理(chǔlǐ)脫落,頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管過程中常見的并發(fā)癥 更換導(dǎo)管敷料時(shí)，必須動(dòng)作輕柔，并觀察導(dǎo)管固定縫線是否斷開或切開皮膚，如果斷開應(yīng)報(bào)告醫(yī)生立即固定。 zh236。n)向?qū)Ч軆?nèi)推注液體，防止血栓脫落導(dǎo)致栓塞 尿激酶應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，導(dǎo)管內(nèi)用量準(zhǔn)確,第十五頁，共二十九頁。,中心靜脈(j236。) 選自?血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程?,第六頁，共二十九頁。)的分類,臨時(shí)性血管通路(tōngl249。,第三頁，共二十九頁。,中心靜脈(j236。 9.根據(jù)醫(yī)囑從導(dǎo)管靜脈端推注首劑肝素〔使用低分子肝素作為抗凝劑，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑上機(jī)前靜脈一次性注射〕，連接體外循環(huán) 10.醫(yī)療污物放于醫(yī)療垃圾桶內(nèi) 選自?血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程?,第十一頁，共二十九頁。,第十六頁，共二十九頁。,并發(fā)癥的處理(chǔlǐ)血流量缺乏,原因：留置導(dǎo)管位置不良、管腔貼壁 處理：放置中心靜脈導(dǎo)管后拍胸片，檢查留置導(dǎo)管的位置，必要時(shí)采用超聲引導(dǎo)穿刺 貼壁現(xiàn)象處理：改變患者體位，指導(dǎo)患者輕咳；關(guān)閉透析機(jī)血泵；將導(dǎo)管旋轉(zhuǎn)180度；開啟血泵，緩慢提高流速(li導(dǎo)管感染發(fā)生率上下(gāodī)與護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)。第一步：用5