淺談衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)(編輯修改稿)
2025-06-12 06:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì)每個(gè)科室和每個(gè)醫(yī)生進(jìn)行績(jī)效考核，通過(guò)評(píng)優(yōu)鼓勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn)。 自2003年以來(lái)，廣州中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院采用病例分型管理，即將病案首頁(yè)資料導(dǎo)入《醫(yī)院病例分型績(jī)效評(píng)價(jià)管理系統(tǒng)》軟件，由系統(tǒng)對(duì)全部出院病例自動(dòng)分型并進(jìn)行科室、醫(yī)生工作數(shù)量、質(zhì)量綜合分析評(píng)價(jià)，通過(guò)對(duì)5項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)(病歷數(shù)、危重率、優(yōu)良率、綜合值、診斷符合率)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，自動(dòng)取值并進(jìn)行統(tǒng)一處理之后，應(yīng)用排序選優(yōu)的評(píng)價(jià)方法使激勵(lì)機(jī)制發(fā)揮作用。但是，在現(xiàn)代醫(yī)院高度集約化的勞務(wù)活動(dòng)中，只有對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員在不同類(lèi)型崗位實(shí)際付出的勞務(wù)服務(wù)來(lái)進(jìn)行績(jī)效考評(píng)，才能公正、客觀(guān)地反映每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的工作績(jī)效，才能體現(xiàn)不同崗位的知識(shí)要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素等分配因素，才能促進(jìn)醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)活動(dòng)中的團(tuán)結(jié)協(xié)作、充分發(fā)揮醫(yī)院科室的整體效益。評(píng)析：我國(guó)目前實(shí)行的分配制度還沒(méi)有形成科學(xué)規(guī)范的管理機(jī)制，獎(jiǎng)金分配仍沿用“（收入－支出） 提成比例”的方式，這種單純的以毛收入和收支節(jié)余為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)和衡量，不能反映每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員在不同類(lèi)型崗位實(shí)際付出的勞務(wù)服務(wù)，不能公正、客觀(guān)地反映醫(yī)務(wù)人員的工作績(jī)效。 廣州中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院建院30多年來(lái)，從未進(jìn)行過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)師評(píng)選工作，主要是因?yàn)榕R床醫(yī)師工作績(jī)效評(píng)價(jià)沒(méi)有科學(xué)、可比、可行的有效方法，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可借鑒，質(zhì)量管理工作一直處于簡(jiǎn)單應(yīng)用傳統(tǒng)指標(biāo)籠統(tǒng)評(píng)價(jià)的初步探索階段。 由于臨床醫(yī)師年度醫(yī)療工作績(jī)效考核無(wú)法進(jìn)行，因此，對(duì)臨床工做的醫(yī)療考核基本是滿(mǎn)分，干好干壞一個(gè)樣，干多干少一個(gè)樣，長(zhǎng)此以往不僅容易挫傷臨床醫(yī)師的工作積極性，同時(shí)也直接或間接地影響了臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。如何通過(guò)有效的管理手段來(lái)提高臨床醫(yī)師工作積極性，引導(dǎo)醫(yī)生規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，是目前醫(yī)院管理工作中一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。因此，建立臨床醫(yī)師工作績(jī)效評(píng)價(jià)體系，是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的一項(xiàng)重要課題?，F(xiàn)在，廣州中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院用病例分型綜合績(jī)效評(píng)價(jià)管理方法量化醫(yī)務(wù)人員工作績(jī)效，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平的高低不同以及付出的技術(shù)勞務(wù)程度不同，其薪酬分配數(shù)額高低也不盡相同,從而客觀(guān)、合理、公正地評(píng)價(jià)醫(yī)生的工作質(zhì)量，調(diào)動(dòng)臨床醫(yī)生的工作積極性，而且更有利于鼓勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出，使其有更多的機(jī)會(huì)展示自己的才華。 案例4北方某中西醫(yī)結(jié)合三甲醫(yī)院通過(guò)平衡計(jì)分卡取得突破性業(yè)績(jī)北方某著名中西醫(yī)結(jié)合三甲綜合性醫(yī)院是我國(guó)重要的中西醫(yī)結(jié)合治療中心，擁有多名享受?chē)?guó)務(wù)院津貼的專(zhuān)家，900多張床位；過(guò)去由于管理不善，科室各自為政，對(duì)患者服務(wù)質(zhì)量較差，醫(yī)療糾紛不斷，缺乏成本控制系統(tǒng)，入不敷出，員工獎(jiǎng)金較低，高層次醫(yī)師流失嚴(yán)重。為扭轉(zhuǎn)困境，上級(jí)部門(mén)協(xié)調(diào)更換了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，選拔著名的年輕中西醫(yī)專(zhuān)家張博士擔(dān)任院長(zhǎng)。張?jiān)洪L(zhǎng)上任后就積極尋求管理變革，多次去新加坡、美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家考察醫(yī)院管理，發(fā)現(xiàn)美國(guó)、新加坡等發(fā)達(dá)國(guó)家95%以上的醫(yī)院與政府管理、65%的大中型企業(yè)都在使用平衡計(jì)分卡，而且效果非常驚人。同時(shí)拜訪(fǎng)了曾為許多美國(guó)醫(yī)院與大多數(shù)新加坡醫(yī)院成功實(shí)施平衡計(jì)分卡的美國(guó)Artemis咨詢(xún)公司，通過(guò)Artemis找到其在中國(guó)的平衡計(jì)分卡業(yè)務(wù)總代表創(chuàng)越國(guó)際咨詢(xún)集團(tuán)。希望創(chuàng)越幫助推行平
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