freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

醫(yī)療質(zhì)量保證方案(修改)(編輯修改稿)

2024-12-08 09:22 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 錢(qián)定國(guó)(眼科 主任醫(yī)師) 吳崇光(腦外科 副主任醫(yī)師) 龔炳昌(放射科 副主任醫(yī)師) 張 鋒(藥劑科 副主任藥師) 李良民(胸外科 副主任醫(yī)師) 李國(guó)偉(泌尿外科 副主任醫(yī)師) 醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)職責(zé): 審議醫(yī)院醫(yī)、教、研的發(fā)展規(guī)劃,并對(duì)醫(yī)院的 管理目標(biāo)、辦院方向、年度計(jì)劃、醫(yī)院科室的變更調(diào)整、學(xué)科建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等提出建議,為院長(zhǎng)提供咨詢(xún)意見(jiàn)。 審議全院學(xué)術(shù)活動(dòng)計(jì)劃,審閱學(xué)術(shù)性稿件。編輯院《臨床資料匯編》和《學(xué)術(shù)論文匯編》。 審定各科室的主要科研課題,評(píng)定申報(bào)科研成果,評(píng)審重要的論文學(xué)術(shù)著作。 9 對(duì)技術(shù)人員的培養(yǎng)、考核工作提供意見(jiàn)。 負(fù)責(zé)醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目及重大搶救成功病例的評(píng)審工作。 接受院長(zhǎng)委辦的其他業(yè)務(wù)技術(shù)問(wèn)題的審議或咨詢(xún)。 二 、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控辦公室 主 任 :葉義國(guó) 成 員:李劍萍 趙娟娜 陸億華 夏良平 袁 芳 周興宏 任 玲 二 0 一一年三月二十九日 主題詞:醫(yī)院 調(diào)整 組織 通知 抄 送: 區(qū)衛(wèi)生局 邱一虹副區(qū)長(zhǎng) 普陀人民醫(yī)院、中醫(yī)院辦公室 2020 年 3 月 29 日印 10 舟普人醫(yī)中醫(yī)院〔 2020〕 號(hào) 普陀人民醫(yī)院、中醫(yī)院 關(guān)于調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量檢查組成員的通知 各科室: 為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、提高醫(yī)療質(zhì)量同人事變動(dòng),經(jīng)院部研究,決定調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量檢查組成員,名單如下: 處方質(zhì)量檢查組: 張 鋒 劉明海 竺平暉 夏良平 洪依蘭 朱 玫 門(mén)(急)診病歷質(zhì)量檢查組:夏良平 余友杰 蔣紹忠 李國(guó)偉 任 玲 周興宏 各類(lèi)功能檢查申請(qǐng)單質(zhì)量檢查組:康青松 虞飛燕 陳 寧 林捍之 門(mén)診工作日志登記質(zhì)量檢查組:柳惠芬 王婉婉 住院病歷質(zhì)量檢查組:袁 芳 任 玲 輸血管理檢查組:鄭海濱 蔣佩軍 清 ** 錢(qián)麗君 院內(nèi)感染監(jiān)控檢查組:趙娟娜 錢(qián)麗君 劉晗靜 手術(shù)室、新生兒室管理質(zhì)控 檢查組:周悠燕 丁彩兒 門(mén)急診、重癥監(jiān)護(hù)室管理質(zhì)控檢查組:周悠燕 丁彩兒 余明珠 供應(yīng)室、導(dǎo)管室、血透室管理質(zhì)控檢查組:周悠燕 丁彩兒 余明珠 1病房管理、安全護(hù)理質(zhì)控檢查:丁彩兒 李立峰 張芬芬 邵飛芬 11 1基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育:周悠燕 柳惠芬 孫薇兒 王 飛 夏歡舞 1病歷書(shū)寫(xiě)消毒隔離質(zhì)控檢查組:李 瓊 謝春娜 顧仕紅 陸明鳳 1 **護(hù)理危重病管理:俞志女 劉錫亞 孫 霞 劉 莉 1搶救應(yīng)急、分級(jí)護(hù)理:朱維萍 翁琦君 樂(lè)英南 斯 一紅 應(yīng) 群 二 0 年 月 日 主題詞: 抄 送: 普陀人民醫(yī)院、中醫(yī)院辦公室 20 年 月 日印 12 醫(yī)療質(zhì)量管理: 一、處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理 根據(jù)省衛(wèi)生廳處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)分表檢查, 50 分為滿分,每份處方低于 45 分為不合格處方。 方法: 每月由藥劑科抽查當(dāng)月門(mén)診處方 3000 份,其中麻醉處方 50 份。 每月抽查當(dāng)月住院處方 200 份。 平時(shí)由 藥房發(fā)藥窗口把關(guān),發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)處方隨時(shí)通知處方醫(yī)師予以改正, 對(duì)未予改整的按不合格處方上報(bào)。 要求: 每月由藥劑科寫(xiě)出書(shū)面檢查、抽查情況及存在問(wèn)題,上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控辦公室。 處罰: 每份不合格處方扣罰處方醫(yī)師 20 元。 二 、各類(lèi)功能檢查申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理 根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控辦公室制訂的評(píng)分表檢查, 50 分為滿分,每份申請(qǐng)單低于 45 分的為不合格申請(qǐng)單。 方法: 由各類(lèi)功能檢查申請(qǐng)單檢查組每月抽查 X 光、 CT、 B 超、病理、心電圖、胃鏡等各類(lèi)功能檢查申請(qǐng)單各 30 份。 要求: 檢查組每月寫(xiě)出書(shū)面檢查、抽查情況及存在問(wèn)題,上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控辦公室。 處罰: 每份不合格的申請(qǐng)單扣罰申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)醫(yī) 師 20 元。 三 、門(mén)(急)診工作日志登記質(zhì)量管理及傳染病報(bào)告管理 根據(jù)門(mén)(急)診工作日志登記內(nèi)容要求檢查。 方法: 每月由防??齐S機(jī)突擊檢查當(dāng)日上班醫(yī)師的登記質(zhì)量、重點(diǎn)查漏登率、傳報(bào)卡漏報(bào)情況。 每月查財(cái)務(wù)科的掛號(hào)數(shù)統(tǒng)計(jì)與防??平y(tǒng)計(jì)的符合率。 要求: 由防??泼吭聦?xiě)出書(shū)面檢查、抽查情況及存在問(wèn)題,上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控辦公室。 處罰: 對(duì)每位門(mén)(急)診醫(yī)師登記漏報(bào)率在 15%以上者扣罰 20~160 元績(jī)效工資。甲類(lèi) 13 傳染病漏報(bào)一例扣罰當(dāng)事醫(yī)師 1000 元,乙類(lèi)傳染病漏報(bào)一例扣罰當(dāng)事醫(yī)師 100 元。 四、 病歷 質(zhì)量 管理 ( 一 ) 建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織,完善醫(yī)院“四級(jí)”病歷質(zhì)量控制體系并定期開(kāi)展工作。病歷質(zhì)量管理辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。 四級(jí)病歷質(zhì)量監(jiān)控體系: 一級(jí)科室病歷質(zhì)控小組由科主任、科室病歷自查成員、科護(hù)士長(zhǎng)組成。負(fù)責(zé)本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。 二級(jí)病歷質(zhì)控組由各臨床科室及藥劑科兼職病歷質(zhì)控人員組成,負(fù)責(zé)每月對(duì)門(mén)診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案等,進(jìn)行抽查、評(píng)定和分析。 三級(jí)病歷質(zhì)控部門(mén)由醫(yī)院行政職能科室及病案室專(zhuān)職質(zhì)量管理成員組成,負(fù)責(zé)對(duì)病歷進(jìn)行不定期的抽查,并將所有檢查情況進(jìn)行匯總、分析。 同時(shí)把病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì) 量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容,進(jìn)行量化管理。 四級(jí)病歷質(zhì)控委員會(huì)由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)及有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)、護(hù)、技人員及主要業(yè)務(wù)管理科室負(fù)責(zé)人組成。每季度至少進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià),特別是重視對(duì)病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。 ( 二 ) 重視持續(xù)貫徹病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)制度及相關(guān)培訓(xùn)。 認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》 (衛(wèi)醫(yī)政發(fā) [2020]11 號(hào) )及《浙江省 2020年版住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》的各項(xiàng)要求,及時(shí)傳達(dá)舟山市病歷質(zhì)控中心的相關(guān)規(guī)定,注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員尤其是新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書(shū) 寫(xiě)知識(shí)及技能培訓(xùn)。 (三) 病歷質(zhì)量管理評(píng)價(jià)獎(jiǎng)懲辦法 病歷質(zhì)量檢查做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化,評(píng)分結(jié)果記入臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考核表和各類(lèi)各級(jí)醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量考核表,與獎(jiǎng)懲及年終評(píng)優(yōu)、評(píng)先等掛鉤。 門(mén) (急 )診病歷 根據(jù)浙江省《門(mén)診病歷檢查評(píng)分表》檢查, 50 分為滿分,每份病歷低于 45 分為不合格。 方法: 由門(mén) (急 )診病歷檢查組抽查全院各病區(qū)住院病人及隨機(jī)抽查付費(fèi)窗口、輸液大廳就診 14 者手中的病歷,檢查、抽查數(shù)每月不少于 100 份。 要求:檢查組每月寫(xiě)出書(shū)面檢查、抽查情況及存在問(wèn)題,上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控辦公室。 處罰: 每份不合 格的門(mén) (急 )診病歷,扣罰書(shū)寫(xiě)醫(yī)師 20 元。要求次月檢查組應(yīng)必查被扣罰醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷至少 5 份。如該名被扣罰醫(yī)師次月及隔月仍被查到不合格病歷則每份扣罰金額依次增加 20 元。連續(xù)三次及以上被扣罰者,不能參加年終 評(píng)優(yōu)、評(píng)先資格;并責(zé)令其接受病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)且考核通過(guò)后,連續(xù)進(jìn)行病歷自查 23 月,自查病歷數(shù)不少于 5 份 /月,同時(shí)每月上交自查情況,結(jié)合檢查組對(duì)其自查病歷及其他抽查病歷的綜合情況,如仍發(fā)現(xiàn)有不合格者,將上報(bào)四級(jí)質(zhì)控委員會(huì),通過(guò)院辦會(huì)討論后決定對(duì)其進(jìn)一步相應(yīng)處理。 住院病歷 1)根據(jù)《浙江省 2020 年版住院 病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》要求進(jìn)行檢查;并按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分析、獎(jiǎng)罰,如獎(jiǎng)罰對(duì)象涉及多名醫(yī)師,則由各科室自行決定分配比例。具體獎(jiǎng)罰如下,但所有住院病歷如發(fā)現(xiàn)一處一票否決性錯(cuò)誤,則扣主要責(zé)任人 200 元,科室 200 元,可累計(jì)。 2)低年資住院醫(yī)師三年內(nèi)必須完成 180 份完整病歷的書(shū)寫(xiě)。其中甲級(jí)病歷要求達(dá)到90%以上,丙級(jí)病歷必須重新書(shū)寫(xiě)。對(duì)上級(jí)醫(yī)師多次修改而影響整潔的病歷,應(yīng)重新抄寫(xiě),對(duì)所寫(xiě)病歷應(yīng)及時(shí)做好自評(píng)及登記工作。重新書(shū)寫(xiě)的病歷僅供教學(xué)使用,原始病歷仍應(yīng)及時(shí)歸檔。 3)運(yùn)行病歷:對(duì)于半月內(nèi)仍未上交反饋卡的或能修 改的問(wèn)題多處未修改的、有 1 處以上原則性錯(cuò)誤的、重要記錄延遲 57 天仍未完成的、普通病程錄延遲 710 天仍未記載的病歷均劃為不合格病歷。 方法: ( 1)一級(jí)質(zhì)控小組每月自查運(yùn)行病歷 3 份。 ( 2)二、三級(jí)質(zhì)控組不定期隨機(jī)抽查 34 份運(yùn)行病歷,三級(jí)自控組每月定期抽查 12份一級(jí)質(zhì)控組自查的運(yùn)行病歷。 要求: 檢查者應(yīng)填寫(xiě)“病歷反饋卡”,指出存在問(wèn)題及修改意見(jiàn),書(shū)寫(xiě)醫(yī)師收到“反饋卡” 15 后,應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行修正。一周內(nèi)請(qǐng)科主任審核簽名后反饋到 醫(yī)院質(zhì)控辦公室 ,三級(jí)質(zhì)控員根據(jù)其反饋情況,應(yīng)再次去檢查落實(shí)修正情況。 處罰: 每份
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
公司管理相關(guān)推薦
文庫(kù)吧 www.dybbs8.com
備案圖片鄂ICP備17016276號(hào)-1