臨床路徑管理制度及實(shí)施方案(編輯修改稿)
2025-06-01 23:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 本科室有關(guān)的變異。（11）信息科的職責(zé): ①負(fù)責(zé)臨床路徑信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)、應(yīng)用及更新；②負(fù)責(zé)臨床科室臨床路徑模板的錄入及維護(hù)；③按月統(tǒng)計(jì)臨床路徑各項(xiàng)指標(biāo)；④注意安全，加強(qiáng)維護(hù)，定期檢測(cè)病毒，保證臨床路徑系統(tǒng)的正常運(yùn)行； ⑤及時(shí)協(xié)助處理科室在臨床路徑信息系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題。（12）其他相關(guān)科室（財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、檢驗(yàn)科、影像科）職責(zé):①財(cái)務(wù)部和醫(yī)保辦負(fù)責(zé)收費(fèi)、住院費(fèi)用的實(shí)時(shí)監(jiān)控。②檢驗(yàn)科、影像科負(fù)責(zé)臨床路徑表單上本科室執(zhí)行的項(xiàng)目；參加臨床路徑相關(guān)會(huì)議和臨床病例討論會(huì)；加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，處理與本科室有關(guān)的變異；不斷提高診斷符合率。（二）臨床路徑的開(kāi)發(fā)與制訂科室臨床路徑開(kāi)發(fā)流程：（流程圖見(jiàn)附表1）科室開(kāi)發(fā)臨床路徑病種要充分體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)的理念，收集整理病種歷史資料，查閱和了解本病種研究的最新進(jìn)展，吸收最新技術(shù)，經(jīng)科室討論、認(rèn)證后再設(shè)計(jì)路徑，保證本病種診療措施的前瞻性、科學(xué)性、系統(tǒng)性。科室開(kāi)發(fā)的路徑文本表單，上報(bào)臨床路徑管理辦公室審核、通過(guò)后實(shí)施?？剖议_(kāi)發(fā)的臨床路徑病種首先從常見(jiàn)病、多發(fā)病中進(jìn)行篩選，把診斷易明確，并發(fā)癥少，治療方案相對(duì)成熟的病種優(yōu)先納入臨床路徑開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)。同時(shí)結(jié)合我院實(shí)際，優(yōu)先考慮衛(wèi)計(jì)委已制定臨床路徑推薦參考文本的病種，并加以修訂，以適合我院實(shí)際情況。（修訂流程圖見(jiàn)附表2）科室在單一病種試行臨床路徑管理基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展廣泛研究、討論等工作，逐步將其它常見(jiàn)、多發(fā)疾病納入臨床路徑管理之中?？剖以谙嚓P(guān)病種臨床路徑基礎(chǔ)上，依據(jù)《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《國(guó)家基本藥物目錄》和《中國(guó)國(guó)家處方集（化學(xué)藥品與生物制品卷及其兒童版）》等規(guī)范性文件，逐步細(xì)化各病種臨床路徑表單，優(yōu)化診療流程，明確治療藥物，限定耗材種類，確定入、出院標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于同一疾病診療方案差異較大的，可以根據(jù)疾病的特點(diǎn)，進(jìn)一步制訂并細(xì)化各診療方案的分路徑，并逐步實(shí)施。（三）臨床路徑的實(shí)施細(xì)則（具體實(shí)施）選擇實(shí)施臨床路徑病種的原則(1)常見(jiàn)病、多發(fā)病。(2)治療方案相對(duì)明確，技術(shù)相對(duì)成熟，診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定，疾病診療過(guò)程中變異相對(duì)較少。(3)結(jié)合我院實(shí)際，優(yōu)先考慮衛(wèi)生部已制定臨床路徑推薦參考文本的病種。臨床路徑診療項(xiàng)目 臨床路徑診療項(xiàng)目（包括醫(yī)囑類項(xiàng)目和非醫(yī)囑類項(xiàng)目），醫(yī)囑類項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)遵循循證醫(yī)學(xué)原則，同時(shí)參考衛(wèi)生部發(fā)布或相關(guān)專業(yè)學(xué)會(huì)（協(xié)會(huì)）和臨床標(biāo)準(zhǔn)組織制定的疾病診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，包括飲食、護(hù)理、檢驗(yàn)、檢查、處置、用藥、手術(shù)等。非醫(yī)囑類項(xiàng)目包括健康教育指導(dǎo)和心理支持等項(xiàng)目。臨床路徑文本臨床路徑文本包括醫(yī)師版(護(hù)理版)臨床路徑表和患者版臨床路徑告知單）(1)醫(yī)師（護(hù)理）版臨床路徑表：見(jiàn)附表3醫(yī)師版臨床路徑表是以時(shí)間為橫軸、診療項(xiàng)目為縱軸的表單，將臨床路徑確定的診療項(xiàng)目依時(shí)間順序以表格清單的形式羅列出來(lái)。(2)患者版臨床路徑告知單：見(jiàn)附表4患者版臨床路徑告知單是用于告知患者其需要接受的診療服務(wù)過(guò)程的表單。培訓(xùn)醫(yī)務(wù)科在臨床路徑實(shí)施前對(duì)有關(guān)業(yè)務(wù)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：（1）臨床路徑基礎(chǔ)理論、管理方法和相關(guān)制度。（2）臨床路徑主要內(nèi)容、實(shí)施方法和評(píng)價(jià)制度。臨床路徑實(shí)施流程（流程圖見(jiàn)附表5）（1）經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，會(huì)同科室個(gè)案管理員對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評(píng)估。（2）符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)醫(yī)師版臨床路徑表開(kāi)具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理組。（3）相關(guān)護(hù)理組在為患者作入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療服務(wù)計(jì)劃（含術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需要給予配合的內(nèi)容。（4）經(jīng)治醫(yī)師會(huì)同個(gè)案管
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1