肺爆震傷ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 03:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2 急性呼吸窘迫癥候群 (ARDS) 廣泛性的肺泡微血管受損 —— 內(nèi)皮細胞間通透性增加 —— 肺泡出血及水腫等，最后導致肺內(nèi)死腔及分流增大，肺順應性與氧合狀況變差，而造成臨床上的呼吸窘迫。 病理變化大致包含三期：滲出期、增生期、纖維期 急性呼吸窘迫癥候群病患死于呼吸衰竭的機率不高 (5%) 而大多死于敗血癥或多重器官衰竭 死亡率約 50% 對病人而言肺纖維程度也決定患者日后肺功能 3 多器官功能不全綜合癥 (MODS) 嚴重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)、休克和感染等過程中， 同時或相繼出現(xiàn) 2個以上的器官損害以至衰竭 , 多在嚴重創(chuàng)傷經(jīng)復蘇病情平穩(wěn)后發(fā)生。 MODS包括器官損害由輕到重的過程， 輕者發(fā)生器官的生理功能異常，重者達到器官系統(tǒng)衰竭的程度，稱為多器官衰竭。 在肺爆震傷的患者中，常常是多器官創(chuàng)傷、燒傷與肺部傷并存，休克和感染也非常常見，故存在著非常大的并發(fā) MODS的危險性。 肺爆震傷可以是嚴重的胸部多發(fā)損傷之一部分，常伴有頸面部皮下氣腫、氣胸、縱隔和皮下氣腫、肋骨骨折、肺間 實質(zhì)及肺泡的撕裂水腫出血，甚至有大血管破裂出血或胸內(nèi)其他臟器破裂，需要急診手術(shù)處理。 肺爆震傷應該如何治療？ ? 維持呼吸和循環(huán)功能 ? 保持呼吸道通暢、給氧 ? 氣管切開和人工呼吸器輔助呼吸 ? 輸血補液抗休克 ? 有血氣胸者盡早作胸腔閉式引流，給予止血藥物 ? 應用足量的抗菌素預防感染 ? 對合并其他器官損傷進行相應的處理。 保持呼吸道通暢（一） 鼻咽腔和氣管，被血塊、泥土或嘔吐物等堵塞，或昏迷后舌后墜，均可造成窒息，應立即選用下列方法，恢復呼吸道通氣。 ：一手用拇、示指拉出舌頭，另一手示指伸入口腔和咽部，迅速將血塊、異物取除。 手法恢復呼吸道通氣 ；一手支托其胸骨前，用另一手掌猛擊其背部兩肩胛骨之間，促使咳嗽將上呼吸道的堵塞
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