臨床輸血操作規(guī)范方案流程(編輯修改稿)
2025-05-30 03:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 顯微鏡觀察有無(wú)凝集。交叉配血報(bào)告方式：① 同型交叉配血：“主、次管交叉配血無(wú)凝集、無(wú)溶血反應(yīng)”，② 異型交叉配血（不主張）：“主管交叉配血無(wú)凝集、無(wú)溶血反應(yīng)；次管交叉配血有凝集、無(wú)溶血反應(yīng)”。 （七）、抗體篩選試驗(yàn)操作方法： 抗人球蛋白試驗(yàn)：見《全國(guó)檢驗(yàn)操作規(guī)程》第二版。 凝聚胺抗體篩選法： （1）、取2支試管，各加病人血清（或血漿）2滴，分別加入3%5%篩檢血球（譜細(xì)胞）1滴。 （2）、混合均勻。 （3）、各加2滴Polybrene Solution 混合。 （4）、3400rpm離心10秒，然后把上清液倒掉。 （5）、輕輕搖動(dòng)試管,目測(cè)紅細(xì)胞有無(wú)凝集。如無(wú)凝集，必須重做。 （6）、最后加2滴Resuspending，并輕輕混合，觀察結(jié)果。如凝集散開，則為Polybrene引起的非特異性的凝集，為抗體篩查陰性，如凝集不散開，則為抗原抗體結(jié)合的特異性反應(yīng)，為抗體篩查陽(yáng)性，進(jìn)一步進(jìn)行抗體鑒定（性質(zhì)、效價(jià)）。 （八）、將交叉配血結(jié)果、ABO血型復(fù)定結(jié)果、不規(guī)則抗體篩選結(jié)果等內(nèi)容逐項(xiàng)填入《石城縣人民醫(yī)院輸血記錄單》中，此“單”為“交叉配血報(bào)告單”，經(jīng)認(rèn)真核對(duì)無(wú)誤后與全血或成分血一起發(fā)往臨床（入病歷）。并將“交叉配血結(jié)果”登記在《石城縣人民醫(yī)院交叉配血結(jié)果記錄本》上。 （九）、凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。機(jī)器單采濃縮血小板應(yīng)ABO同型輸注。五、血液入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存 １、全血、血液成份入庫(kù)前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)、供血者姓名或條型碼編號(hào)和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時(shí)間、血袋編號(hào)/條型碼，儲(chǔ)存條件）等。及時(shí)進(jìn)行入庫(kù)登記。 按A、B、O、AB血型將全血、成分血分別儲(chǔ)存于血庫(kù)專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯標(biāo)識(shí)。當(dāng)貯血冰箱的溫度自動(dòng)控制記錄和報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，要立即檢查原因，及時(shí)解決，并記錄。全血質(zhì)量（4℃177。2℃保存）外觀檢查（見附表一）。全血及其成分的儲(chǔ)存條件和保存期（見附表二）。貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品。每周消毒一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無(wú)霉菌生長(zhǎng)或培養(yǎng)皿（90mm）細(xì)菌＜8ＣFU/10分鐘或＜200ＣFU/m3不合格?！ 妒强h人民醫(yī)院血庫(kù)收、發(fā)血記錄》填寫要求?！?（１）、按表中內(nèi)容逐項(xiàng)填寫完整，不得漏項(xiàng)?！?（２）、“入庫(kù)”欄中的“血袋號(hào)”根據(jù)儲(chǔ)血袋下方的“血袋編號(hào)/條型碼”中標(biāo)明的號(hào)碼填入其中，發(fā)血時(shí)將“血袋編號(hào)/條型碼”易撕條撕下貼在“出庫(kù)”欄的“血袋號(hào)”欄中（由配發(fā)血人員執(zhí)行），另一張“血袋編號(hào)/條型碼”由臨床輸血操作人員在輸血前核對(duì)無(wú)誤后將其撕下貼在《石城縣人民醫(yī)院輸血記錄單》中的“供血者血袋號(hào)”欄中?！叭霂?kù)日期與時(shí)間”、 “取血日期與時(shí)間”應(yīng)按年、月、日、時(shí)、分鐘格式填寫完整；“入庫(kù)”、“出庫(kù)”欄中的“血型、
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