臨床常規(guī)腦電圖檢測規(guī)范方案(編輯修改稿)
2025-05-30 03:10 本頁面
【文章內容簡介】 斷、使用藥物名稱和劑量、意識狀態(tài)、配合程度、記錄時間、病歷號等。 包括對腦電圖特征進行客觀全面的描述。應描述各種記錄狀態(tài)下（清醒、睡眠、各種誘發(fā)試驗）出現(xiàn)的各種正常及異常腦電特征。描述既要客觀全面，又要簡潔明晰。這部分內容是判定腦電圖正常與否或異常程度的依據。 （正常或異常嚴重程度的判定） 是指對一次發(fā)作間期腦電圖檢查結果的綜合判定。對成人和兒童可采用不同的判定分級方案。為了方便其他醫(yī)生閱讀報告時掌握重點，更有效的讀懂腦電圖結果，對于異常腦電圖，除了標注異常程度之外，建議應同時描述最能夠體現(xiàn)該異常程度的主要異常發(fā)現(xiàn)。 舉例：局限性異常腦電圖 (1)左前顳區(qū)頻繁棘波、尖波，僅出現(xiàn)于睡眠期。 (2)左前、中顳區(qū)為著持續(xù)性、不規(guī)則、中等波幅δ活動。 即對本次腦電圖結論的臨床提示意義做出解釋。這部分內容對于不太熟悉腦電圖的臨床醫(yī)師有幫助。但是，合理解釋應該在綜合分析臨床和腦電圖資料的基礎上謹慎給出，這需要豐富的臨床及腦電圖經驗，只適用于判讀腦電圖的臨床醫(yī)師。 應注意： (1)由于腦電圖主要反映腦功能狀態(tài)而缺乏病因特異性，在腦電圖報告中不宜作出臨床疾病的診斷。 舉例：高度異常腦電圖 （雙側彌漫性慢的棘慢波綜合，可診斷LennoxGastaut綜合征）（錯誤） (2)對于相對有特征性的異常腦電活動，可以在有把握的情況下提示可能出現(xiàn)該異常電活動的常見臨床情況，供臨床醫(yī)生參考。例如持續(xù)出現(xiàn)廣泛性約每秒一次（或1Hz）周期性三相波發(fā)放，而臨床又有進行性疾呆、肌陣攣等癥狀時，可以提示臨床醫(yī)師有無CreutzfeldtJakob病的可能。 舉例： （彌漫性三相波，可見于代謝性腦病、肝腎功能衰竭、腦缺氧等） （彌漫性爆發(fā)抑制腦電活動，提示彌漫性大腦功能障礙，可見于缺氧性腦病、低體溫、藥物中毒、癲癇持續(xù)狀態(tài)等） （左前顳見頻繁癲癇樣波發(fā)放和較多δ慢波活動，提示左前顳區(qū)局限性腦功能異常，可能存在有潛在致癇性病灶） （3）腦電圖異常對于癲癇的發(fā)作分類診斷很有意義，可以作出提示供臨床醫(yī)生參考。 舉例： （可見雙側對稱同步高波幅3Hz棘慢波綜合節(jié)律長程陣發(fā)，提示全面性癲癇發(fā)作，失神發(fā)作可能） （睡眠中左側中央中顳反復出現(xiàn)高波幅尖波及雙相尖波，提示部分性癲癇發(fā)作，伴中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇【BECCT】可能） (4)對于在同一實驗室復查的病人，應與上次檢查結果進行比較，作出是否好轉、惡化或無變化的結論。 (5)除腦電圖書面報告外，應附圖（包括EEG的背景及主要異常所見）。 腦電圖記錄的描述內容 （alpha）節(jié)律：應描寫α節(jié)律存在部位、頻率范圍、波幅、調節(jié)和調幅及雙側對稱性，是否在全部安靜描記中為主要頻率。 （beta）波：應描寫存在部位、頻率范圍、波幅及雙側對稱性，散在還是成節(jié)律，并應估計在全部描記中所占比例。 （theta）及δ（delta）波：應分別描寫存在部位、頻率范圍、波幅及雙側對稱性，單個散在還是成節(jié)律，并應估計在全部描記中所占比例。 ：描寫睜眼后腦電圖的變化，是否出現(xiàn)異常波及其部位，以及閉目后恢復情況。 ：描寫過度換氣后腦電圖的變化及其出現(xiàn)時間、持續(xù)時間。過度換氣恢復至過度換氣前背景的時間，如出現(xiàn)異常波應描寫波形、部位以及出現(xiàn)方式，即單個散在還是成節(jié)律。 ：描寫閃光過程中及閃光后腦電圖的變化。如有節(jié)律同步化應注明出現(xiàn)部位及刺激頻率，如有異常
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