營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估(編輯修改稿)
2025-05-27 08:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 19 營養(yǎng)狀態(tài)受損 疾病的嚴(yán)重程度 沒有 0分 正常營養(yǎng)狀態(tài) 沒有 0分 正常營養(yǎng)需要量 輕度 1分 3個(gè)月內(nèi)體重丟失 5%或食物攝入比正常需要量低 25%?50％ 。 輕度 1分 需要量輕度提高：髖關(guān)節(jié)骨折 ， 慢性疾病有急性并發(fā)癥者 :肝硬化 ＊ ，COPD＊ ， 血液透析 ， 糖尿病 ， 一般腫瘤患者 中度 2分 一般情況差或 2個(gè)月內(nèi)體重丟失 5%或者食物攝入比正常需要量低50%?75％ 。 中度 2分 需要量中度增加：腹部大手術(shù) ＊ ， 卒中 ＊ ， 重度肺炎 ， 血液惡性腫瘤 重度 3分 BMI或 1個(gè)月內(nèi)體重丟失 5%（ 或 3個(gè)月體重下降 15％ ） 或者前一周食物攝入比正常需要量低75%?100％ 。 重度 3分 需要量明顯增加：顱腦損傷 ＊ ， 骨髓移植 ， 大于 APACHE10分的 ICU患者 分值 ＋ 分值 ＝總分 年齡 超過 70歲者總分加 1分 （ 即年齡調(diào)整后總分值 ） 總評(píng)分計(jì)算方法 ： 疾病嚴(yán)重程度評(píng)分 +營養(yǎng)狀態(tài)受損評(píng)分＋年齡評(píng)分 ￥ 。 第二步：第二次營養(yǎng)篩查 20 通過 評(píng)分中對(duì)于疾病嚴(yán)重程度的定義 ?1分：慢性疾病患者因出現(xiàn)并發(fā)癥而住院治療。病人虛弱但不需臥床。蛋白質(zhì)需要量略有增加，但可以通過口服和補(bǔ)充來彌補(bǔ)。 ?2分：患者需要臥床，如腹部大手術(shù)后，蛋白質(zhì)需要量相應(yīng)增加，但大多數(shù)人仍可以通過人工營養(yǎng)得到恢復(fù)。 ?3分：患者在加強(qiáng)病房中靠機(jī)械通氣支持，蛋白質(zhì)需要量增加而且不能被人工營養(yǎng)支持所彌補(bǔ)，但是通過人工營養(yǎng)可以使蛋白質(zhì)分解和氮丟失明顯減少。 21 NRS營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查結(jié)果 ?結(jié)論： ?總分值 ?3分：患者處于營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，開始制定營養(yǎng)治療計(jì)劃 。 ?總分值 3分：每周復(fù)查營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 。 22 NRS2022風(fēng)險(xiǎn)篩查優(yōu)點(diǎn) 根據(jù) 150個(gè)臨床對(duì)照研究分析的結(jié)果制定 ESPEN2022指南
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