宮頸癌篩查ppt課件(編輯修改稿)
2025-04-18 01:48 本頁面
【文章內容簡介】 靖安＊ 4 1980 15 ， 769 92 1 1974 43 ， 658 128 松桃＊ 3 1978 11 ， 784 34 1 1978 3 ， 354 37 1 ， 103. 16 五峰 2 1980 3 ， 574 18 503 .63 1 1975 92 ， 487 326 山西＊ 2 1976 49 ， 100 73 1 1973 19 ， 393 10 2 1975 7 ， 856 6 成都 3 1978 108 ， 98 8 47 上海＊＊ 1 1958 34 ， 386 44 5 1962 20 ， 418 27 11 1968 26 ， 900 18 15 1972 46 ， 1 10 19 20 1977 40 ， 450 6 中國十個省、市、地區(qū)歷年普查宮頸癌下降情況 地區(qū) 普查次數 年代 例數 癌檢出數 患病率 （／ 10萬） 宮頸癌篩查 ? 宮頸癌應是一種可預防 、 可治愈的疾病 。 ? 發(fā)現 CIN是降低宮頸癌發(fā)生率 、 死亡率關鍵 ? 多年實踐 系統有效的篩查 顯著降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率 ， ? 世界衛(wèi)生組織 （ WHO） 推薦 ， 在世界范圍內 ， 包括發(fā)展中國家 ， 均應開展子宮頸癌的篩查和早診早治 。 宮頸癌篩查 （北京大學第三醫(yī)院） 宮頸癌 34例／癌前病變 37例 回顧性研究 篩查發(fā)現 21/71例（ %） 組織性篩查 13/21例 機會性篩查 8/21例 全部為早期癌和 CIN 鱗癌 Ⅰa 期 4例 CINIII 11例 其余 CINI II 10％無癥狀宮頸光 充分重視機會性篩查 （ 門診 ） 、 宣教 宮頸癌篩查 年輕未生育婦女 （北京大學第三醫(yī)院） 未育組 179例，平均年齡 177。 生育組 525例，平均年齡 177。 宮頸異常涂片檢出率 ％ ％ CINIII檢出率 ％ ％ 179例未生育： CIN 39例 CINIII 10例 年輕未生育婦女細胞學篩查非常必要 尤其應在懷孕前進行 如何作宮頸涂片？ 何時作宮頸涂片 ？ 1． 非月經期 2． 檢查前不做陰道沖洗 不用陰道內用藥 不行性生活 3. 炎癥：治療后 病 例 ? 37歲 ? 孕 2產 1 ? 不規(guī)則陰道出血 1月余 ? 兩周前外院 婦科檢查 宮頸重度糜爛 傳統涂片 巴氏 Ⅱ 級 建議 宮頸物理治療 病 例 ? 我院 婦科檢查 宮頸菜花狀 傳統涂片 巴氏 V級 宮頸活檢 病理診斷 鱗癌 ? 教訓：宮頸涂片假陰性 宮頸細胞學 傳統方法 ? 優(yōu)點 簡便 無創(chuàng) 價廉 重復 獲得遠處標本 :宮腔 、 輸卵管等 ? 缺點 假陰性 520% 宮頸細胞學 ? 假陰性不可避免 ， ? Wilkinson ： % － % ? 傳統巴氏涂片 檢出 CIN的假陰性率 ， 綜合文獻報道 2% － 50% 宮頸涂片準確性 ? 準確性影響因素 ＃ 取材方法 ＃ 固定 ＃ 涂片制作 ＃ 染色技巧 ＃ 閱片水平 …… 宮頸涂片準確性 ? 準確性影響因素 ＃標本采集不足 假陰性最主要因素， 占假陰性 2／ 3， 沒有足夠可供診斷的細胞 不能做出與臨床符合正確診斷 ＃取材：鱗柱上皮交界 癌瘤好發(fā)區(qū)
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