疫全菜單＋心臟標(biāo)志物(編輯修改稿)
2025-05-27 02:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有甲狀腺疾病家族史 3. 甲狀腺腫 4. 甲狀腺抗體陽(yáng)性 5. 臨床癥狀提示甲狀腺功能低下或亢進(jìn)，包括貧血、高脂血癥和低鈉血癥 6. 合并 1型糖尿病 7. 有其他自身免疫性疾病史 8. 有脫毛癥狀， TSH應(yīng)該作為脫毛原因待查的一部分 9. 有頭頸放射性治療史 －－摘自 2022年 《 美國(guó)和歐洲 妊娠期甲狀腺疾病管理指南 》 Page 19 Date Protection notice / 169。 2022 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Siemens Healthcare Diagnostics / Region / Department Author 糖尿病檢測(cè) 胰島素 C肽 臨床意義 ? 評(píng)估胰島 β細(xì)胞功能，指導(dǎo)治療方案 ? 幫助判斷低血糖原因 ? 幫助判斷多囊卵巢綜合征 ? 推薦檢測(cè)人群 ? 初發(fā)糖尿病患者 ? 需要調(diào)整治療方案的糖尿病患者 ? 低血糖原因待查 ? 肥胖、多毛、不孕等原因待查 ? 檢測(cè)方案 ? 胰島素 /C肽釋放試驗(yàn)：分別在空腹和餐后（葡萄糖負(fù)荷后）半小時(shí)、 1小時(shí)、 2小時(shí)采樣檢測(cè) Page 20 Date Protection notice / 169。 2022 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Siemens Healthcare Diagnostics / Region / Department Author C肽檢測(cè)的價(jià)值 1. 糖尿病患者采用胰島素治療過(guò)程中會(huì)影響內(nèi)源性胰島素檢測(cè) 2. C肽與胰島素等分子分泌， C肽在體內(nèi)外更為穩(wěn)定，可直接反應(yīng)機(jī)體胰島素分泌情況 Page 21 Date Protection notice / 169。 2022 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Siemens Healthcare Diagnostics / Region / Department Author 心臟標(biāo)志物 肌鈣蛋白 I 肌紅蛋白 肌酸激酶質(zhì)量 B型利鈉肽 同型半胱氨酸 心肌缺血損傷標(biāo)志物 特異性靈敏性最好 心肌缺血損傷標(biāo)志物 特異性不佳，但靈敏性最好 心肌缺血損傷標(biāo)志物 特異性、靈敏性較好 心臟功能，心室負(fù)荷的標(biāo)志物 動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的標(biāo)志物 Page 22 Date Protection notice / 169。 2022 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Siemens Healthcare Diagnostics / Region / Department Author 最特異的心血管標(biāo)志物－－肌鈣蛋白 Troponin I 在心肌外不存在 ? 100%器官特異性 Troponins是直接與肌纖維收縮相關(guān)的蛋白 . Page 23 Date Protection notice / 169。 2022 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Siemens Healthcare Diagnostics / Region / Department Author 超敏肌鈣蛋白 I 肌鈣蛋白 Page 24 Date Protection notice / 169。 2022 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Siemens Healthcare Diagnostics / Region / Department Author 超敏肌鈣蛋白 I 性能：正常人群 99百分位值： 10%CV值： 應(yīng)用人群： 急性冠脈綜合征患者（急診，心臟科，重癥監(jiān)護(hù)病房） 有急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)的患者（內(nèi)分泌科，老年科，心臟科，腫瘤科） Page 25 Date Protection notice / 169。 2022 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Siemens Healthcare Diagnostics / Region / Department Author 心肌梗塞的重新定義 ….. “MI is diagnosed when blood levels of sensitive and specific biomarkers such as cardiac troponins and CKMB are increased in the clinical setting of ischemia” “ECG changes such as ST segment elevation, depression, T wave inversion reflect myocardial ischemia but are not sufficient by themselves to define MI. The final diagnosis depends on the detection of elevated levels of cardiac biomarkers” JACC, Vol. 36。No. 3。 2022 ReDefinition of Myocardial Infarction (MI): Any persistent elevation of Troponin above the 99th percentile of the reference control population in patients with ischemia. Ischemia = Oxygen deficiency Necrosis = Cell Death Page 26 Date Protection notice / 169。 2022 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Siemens Healthcare Diagnostics / Region / Department Author 更高靈敏度，更早診斷 Stacy . Melanson Am J Clin Pathol. 2022。128(2):282 Page 27 Date Protection notice / 169。 2022 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Siemens Healthcare Diagnostics / Region / Department Author 99百分位值作為心梗診斷的可行性評(píng)估 Fred S. Apple, et al. Clinical Chemistry 2022 Apr. Page 28 Date Protection notice / 169。 2022 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Siemens Healthcare Diagnostics / Region / Depar
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