外科學(xué)腹外疝ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-25 23:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 疝環(huán)為內(nèi)環(huán)口，男性是精索 /女性是圓韌帶從腹壁穿出的開口 ? 所有腹股溝疝的 30％ ?疝環(huán)位于海思勒三角 斜疝 直疝的鑒別 ? 發(fā)病年齡 ? 突出路徑 ? 外形 ? 內(nèi)環(huán)實驗 ? 疝囊頸和腹壁下動脈的關(guān)系 ? 是否進(jìn)入陰囊 股疝 ? 發(fā)生在大腿上部，股管中，股管是股血管走行的地方 ? 占所有疝的 2％ ? 多見于女性 ? 容易形成嵌頓和絞榨 斜疝 ? 所有腹股溝疝的 70％ ? 疝環(huán)為內(nèi)環(huán)口，男性是精索 /女性是圓韌帶從腹壁穿出的開口 ? 先天性疝－有些人的內(nèi)環(huán)口較常人松弛 直疝 ? 占所有腹股溝疝的 30％ ? 臨近內(nèi)環(huán)口發(fā)生，海思勒三角的境界是腹直肌外緣、腹壁下血管和腹股溝韌帶 ? 被稱為 “ 磨損 ” 疝 ? 常由于張力改變發(fā)生 ? 多發(fā)生于 40歲以上個的男性 腹壁疝 ? 占所有疝氣的 20% ,發(fā)生在皮帶以上的區(qū)域 ? 通常有兩種類型 ? 腹壁切口疝 ? 臍疝 腹股溝疝修補的技術(shù) 前入路 ? 從疝囊頂端進(jìn)入 后入路 ? 從疝囊后方進(jìn)入 加強腹股溝管前壁（ Ferguson法） ? 在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣、聯(lián)合肌腱縫合到腹股溝韌帶上 ? 消滅弓狀下緣和腹股溝韌帶之間的空隙 ? 適用腹橫筋膜無顯著缺損、腹股溝管后壁尚健全的斜疝和一般直疝 加強腹股溝管后壁 ? Bassini ? McVay ? Shouldice Bassini Technique: – 將精索提起，把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫合到腹股溝韌帶上 –縫合后精索位于腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌之間 Bassini ?將組織縫合后改變和解剖結(jié)構(gòu) ?在縫合線上造成了張力 ?縫合斷裂后造成復(fù)發(fā) McVay/Cooper’s Technique: －將精索提起，把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫合到 Cooper’s韌帶上 –縫合后精索位于腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌之間 ? 由于組織拉長較Bassini更遠(yuǎn)造成更多張力 ? Cooper’s韌帶是沒有彈性的
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