大名校外科學ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-25 23:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 局部制動： 局部注射： 石膏固定 牽引 解除肌痙攣 減輕疼痛 防止病理性骨折、脫位 糾正關節(jié)畸形 單純性骨膜結(jié)核：關節(jié)腔內(nèi)注藥 冷膿腫：避免反復穿刺抽膿，形成竇道 概述 —— 治療 ?手術治療 切開排膿 ： 病灶清除術 其它術式 易形成慢性竇道，為以后病灶清除帶來困難 關節(jié)融合術 截骨術：矯正畸形 關節(jié)成形術：改善關節(jié)功能 指征 禁忌癥 明顯死骨大膿腫 竇道經(jīng)久不愈 髓腔積膿壓力過高，全關節(jié)結(jié)核，有脊髓受壓表現(xiàn) 其它臟器結(jié)核處于活動期 混合性感染：體溫高，中毒癥狀明顯 合并其它疾病，難以耐受手術 脊柱結(jié)核 —— 好發(fā)原因 椎體以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動脈為終末動脈，結(jié)核桿菌容易停留在椎體部位。 整個脊柱中腰椎活動度最大（腰椎 — 胸椎 — 頸椎） 脊柱結(jié)核 —— 病理 中心型 邊緣型： 易侵犯椎間隙，椎間盤破壞是本病的特點，椎間隙變窄 脊柱結(jié)核 —— 病理 椎旁寒性膿腫 后方進入椎管內(nèi)壓迫脊髓神經(jīng)根 寒性膿腫轉(zhuǎn)歸 流注膿腫 腰大肌膿腫 髂窩膿腫 腹股溝處深部膿腫 大腿外側(cè) 膿腫觸診（髂窩膿腫） 脊柱結(jié)核 —— 臨床表現(xiàn) ?起病緩慢：低熱、疲倦、消瘦、盜汗、貧血 ?疼痛：最先出現(xiàn)癥狀，休息后緩解，勞累后加重 頸椎結(jié)核 腰椎結(jié)核 神經(jīng)樞刺激癥狀 咽后壁膿腫者妨礙呼吸與吞咽 不能彎腰、挺腰、屈膝、屈髖、下蹲 后期腰大肌膿腫流注 后凸畸形 Tuberculosis of the spine leading to gross deformity
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