20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹外疝(上網(wǎng)版)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 hernia,Types⑵（Nyhus 1993）： Ⅰ： Indirect inguinal hernia 疝囊 ＜ 腹股溝管中點 Ⅱ： ” 內(nèi)環(huán)口擴(kuò)大，后壁完整 疝囊 ＞ 腹股溝管中點， 未進(jìn)陰囊(yīnn225。ng) Ⅲ： 腹股溝管后壁缺損 A. 直疝 B.斜疝 C.股疝 Ⅳ： 復(fù)發(fā)疝 A. 直疝 B.斜疝 C.股疝,第十八頁，共四十二頁。,Inguinal hernia,Therapy： 為什么治療(zh236。li225。o)疝？ －疝在那兒！ 治療原則： －勿以疝小而不為,第十九頁，共四十二頁。,Inguinal hernia,Therapy： Nonsurgical way： ＜1y 年老體弱不能手術(shù)(shǒush249。) Surgery： 傳統(tǒng)法 無張力（Tensionfree hernioplasty） 經(jīng)腹腔鏡（LIHR）,第二十頁，共四十二頁。,Surgery,傳統(tǒng)方法： 疝囊高位結(jié)扎： 必須(b236。xū)步驟 嬰幼兒、污染重時單獨(dú)實施 縮小內(nèi)環(huán) 修補(bǔ)腹股溝管管壁：關(guān)鍵步驟 Fergusion法（1899）：↑前壁 精索前 — 聯(lián)合腱 + 腹股溝韌帶 適用于后壁健全/早期直疝,第二十一頁，共四十二頁。,Surgery,修補(bǔ)腹股溝管管壁：關(guān)鍵步驟 Bassini（Edoardo Bassini）法（1887）*： ↑后壁 精索后 — 聯(lián)合腱 + 腹股溝韌帶 （3% vs10%）?。?！ Halsted法（1889）： ↑↑后壁 精索后 — 腹外斜肌腱(jīji224。n)膜 / 聯(lián)合腱 + 腹股溝韌帶 McVay法（1942）： ↑后壁 精索后 — 聯(lián)合腱 + 恥骨梳韌帶 Shouldice法（1954）*：↑腹橫筋膜 + Bassini法 （1.5%）?。。?重建外環(huán),第二十二頁，共四十二頁。,Surgery,Tensionfree hernioplasty（TFH）： 傳統(tǒng)法的缺點： 張力高 慢性疼痛 非同種組織縫合(f233。ngh233。) 復(fù)發(fā)率高（１０%） TFH優(yōu)點： 低張力 恢復(fù)快 人工高分子材料 復(fù)發(fā)率低（１%）,第二十三頁，共四十二頁。,Surgery
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