20xx年醫(yī)學專題—腹外疝王小農(nóng)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 uson法)：在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上 。,第二十頁，共四十三頁。,加強或修補腹股溝管后壁的方法(fāngfǎ)： Bassini法 臨床應用最廣泛 Halsted法 McVay法 Shouldice法,手術(shǒush249。)治療,第二十一頁，共四十三頁。,手術(shǒush249。)治療,（三）無張力疝修補術 1. 平片無張力疝修補術（Lichtenstein手術） 2. 疝環(huán)充填式無張力疝修補術（Rutkow手術） 3. 巨大(j249。d224。)補片加強內(nèi)臟囊手術（Stoppa手術）,第二十二頁，共四十三頁。,手術(shǒush249。)治療,（四）經(jīng)腹腔鏡疝修補術 1. 經(jīng)腹膜(f249。m243。)前法 2. 完全經(jīng)腹膜外法 3. 經(jīng)腹腔內(nèi)法 4. 單純疝環(huán)縫合法,第二十三頁，共四十三頁。,嵌頓性和絞窄性疝的處理(chǔlǐ)原則,1. 手法(shǒufǎ)復位 (1) 嵌頓時間在3～4小時以內(nèi)，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者。 (2) 年老體弱或伴有其它較嚴重疾病而估計腸袢尚未絞窄壞死者。,第二十四頁，共四十三頁。,嵌頓性和絞窄性疝的處理(chǔlǐ)原則,2. 手術治療 (1) 不具有手法復位指征者。 (2) 嵌頓性疝原則上需要(xūy224。o)緊急手術治療，以防止疝 內(nèi)容物壞死并解除伴發(fā)的腸梗阻。 (3) 絞窄性疝的內(nèi)容物已壞死，更需手術。 (4) 手術的關鍵在于正確判斷疝內(nèi)容物的活力，然 后根據(jù)病情確定處理方法。,第二十五頁，共四十三頁。,嵌頓性和絞窄性疝的處理(chǔlǐ)原則,3. 手術注意事項 (1) 應特別警惕(jǐngt236。)逆行性嵌頓的可能。 (2) 切勿把活力可疑的腸管送回
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