廣東藥科大學(xué)藥學(xué)概論期末復(fù)習(xí)提綱(編輯修改稿)
2025-05-24 12:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，一旦停藥會產(chǎn)生嚴(yán)重戒斷癥狀的一種特性。具有成癮性的藥物稱為麻醉藥品。耐受性：藥物連續(xù)多次應(yīng)用于機(jī)體，其效應(yīng)逐漸減弱，必須不斷地增加用量才能達(dá)到原來的效應(yīng)。耐受性是藥物治療中的一種常見現(xiàn)象，其發(fā)生的機(jī)制可因藥物性質(zhì)的不同而異。由耐受性的人，甚至用到一般中毒劑量也不會中毒。耐藥性：亦稱抗藥性，是指生物對于藥物的抵抗性。特異質(zhì)反應(yīng)：是機(jī)體由于遺傳傾向?qū)λ幬锏囊环N異常反應(yīng)，這種反應(yīng)與正常人的反應(yīng)有質(zhì)的不同。前藥：是指藥物經(jīng)過化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾后得到的在體外無活性或活性較小、在體內(nèi)經(jīng)酶或非酶的轉(zhuǎn)化釋放出活性藥物而發(fā)揮藥效的化合物。前藥藥物本身沒有生物活性或者活性很低，經(jīng)過體內(nèi)代謝變?yōu)橛谢钚缘奈镔|(zhì)，這一過程目的在于增加藥物的生物利用度，加強(qiáng)靶向性，降低藥物的毒性和副作用。臨床常用的青蒿素衍生物：蒿甲醚（Artemether）、青蒿琥酯（Artesunate）、雙氫青蒿素（Dihydroartemisinin）、蒿乙醚（Artemotil）。三大輸液：口服（方便，但起效慢，最常用的給藥方法），肌注，靜脈輸液（最快產(chǎn)生藥效的）。第八章：生物技術(shù)和生物制藥1859年，英國博物學(xué)家達(dá)爾文正式出版了《物種起源》，“物競天擇，適者生存”的進(jìn)化論思想。在19世紀(jì)中葉，奧地利孟德爾在前人工作的基礎(chǔ)上，闡明了遺傳基本定律：分離定律，獨(dú)立分配定律，顯隱性定律。1953年Waston和Crick提出的DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型作為現(xiàn)代分子生物學(xué)誕生的里程碑。生物的遺傳物質(zhì)基礎(chǔ)是DNA。1976年，發(fā)明了牛痘疫苗治療天花，從此用生物制品預(yù)防傳染病得以肯定。1941年青霉素開發(fā)成功，標(biāo)志著抗生素時代的開創(chuàng)，推動了發(fā)酵工業(yè)的快速發(fā)展。1982年，第一個基因工程藥物人胰島素上市。（P322）基因工程制藥概述：基因工程，又稱重組DNA技術(shù)，是基因分子水平上的遺傳工程，是20世紀(jì)70年代初期在分子遺傳學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一個嶄新領(lǐng)域，是一門能人工定向改造生物遺傳形狀的育種新技術(shù)。胰島素：用于糖尿病的治療。人生長激素：主要用途是侏儒癥。干擾素：主要治療惡性腫瘤和病毒性疾病。促紅細(xì)胞生成素：主要治療慢性腎功能衰竭引起的貧血和治療腫瘤化療后的貧血。腫瘤壞死因子：治療某些惡性腫瘤，用于臨床診斷重組乙肝疫苗：基因工程疫苗中最成功例子。質(zhì)粒：是一些存在于微生物細(xì)胞內(nèi)染色體外的閉合環(huán)狀雙聯(lián)的小型DNA分子，能進(jìn)行獨(dú)立復(fù)制并保持恒定遺傳的輔助性遺傳單位。獲取目的基因的3種主要方法：化學(xué)合成法，構(gòu)建基因文庫法，酶促合成法。后兩個應(yīng)用得多。酶工程制藥：酶工程制藥是生物制藥的主要技術(shù)之一，主要包括藥用酶的生產(chǎn)和酶法制藥兩方面的技術(shù)。（填空題）藥用酶的生產(chǎn)方法：1） 提取法2） 生物合成法3） 化學(xué)合成法微生物發(fā)酵藥物的分類：1） 抗生素類2） 氨基酸類藥物3） 核苷酸類藥4） 維生素類藥5） 甾體類激素6） 治療酶及酶抑制劑基因診斷：是以探測基因的存在，分析基因的類型和缺陷及其表達(dá)功能是否正常，從而達(dá)到診斷疾病的一種方法，目前應(yīng)用最廣泛的基因診斷是新生兒遺傳性疾病的診斷。檢測的疾病主要有三大類：感染性疾病的病原診斷，各種腫瘤的生物學(xué)特性的判斷，遺傳病的基因異常分析?；蛑委煟夯蛑委熓菍⑦z傳物質(zhì)導(dǎo)入載體或受體細(xì)胞，通過替代缺陷基因，修正錯誤基因，對抗異?；?，調(diào)節(jié)基因產(chǎn)物的表達(dá)方式以實(shí)現(xiàn)治療疾病目的的一種治療方法。（填空）抗體工程：多克隆抗體，單克隆抗體，基因工程抗體。第九章：藥事管理學(xué)（P340）藥事管理：對藥學(xué)事業(yè)的綜合管理。它包括宏觀管理和微觀管理兩個方面。宏觀的要是管理是指國家對藥學(xué)事業(yè)的管理。微觀的藥事管理是藥學(xué)事業(yè)中各部門內(nèi)部的管理。(P349)我國遴選基本藥物的原則：臨床必需，安全有效，價格合理，使用方便，中西藥并重。(P341)藥事管理的特點(diǎn)：1） 專業(yè)性2） 政策性3） 實(shí)踐性（P347）處方藥與非處方藥： 處方藥：憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方可購買、調(diào)配和使用的藥品。標(biāo)識Rx.非處方藥：由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費(fèi)者可以自行判斷、購買和使用的藥品。我國的處方藥專有標(biāo)識的圖案為橢圓形背景下的OTC三個英文字母，紅色背景的指的是甲類非處方藥，綠色背景的是乙類非處方藥。（P348）國家基本藥物的定義：從國家目前臨床應(yīng)用的各類藥物中，經(jīng)過科學(xué)評價而遴選出來具有代表性的藥物，由國家的藥品監(jiān)督管理部門公布，國家保證其生產(chǎn)和供應(yīng)，在使用中首選。普萘洛爾：哮喘病人禁用。青光眼應(yīng)該用什么藥？（P360）假藥的認(rèn)定（理解不需要背，能夠判斷什么是假藥和劣藥）：有下列情形之一的為假藥：1） 藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符合。2） 以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。3） 國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的4） 依照本法必須批準(zhǔn)而未批準(zhǔn)生產(chǎn)，進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的。5） 變質(zhì)的6） 被污染的7） 使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取的批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)、8） 所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。劣藥的認(rèn)定：藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。1）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；2）不注明或者更改生產(chǎn)批號的；3）超過有效期的；4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；5）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；6）其它不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。重要的12道簡答題：（P391）。1）藥物的劑量：同一種藥物使用不同的劑量產(chǎn)生的效果是不同的。2）藥物的劑型：同一種藥物用不同的方法可以制成不同的劑型。而劑型影響到藥物在體內(nèi)的溶解速率和釋放速率，進(jìn)而會影響到藥物作用的發(fā)揮。3）藥物的制劑：同一藥物的不同制劑，可以引起不同的藥物效應(yīng)。4）藥物的給藥途經(jīng)：主要影響藥物的吸收速率，有效血藥濃度高低以及藥物作用的強(qiáng)弱。不同的給藥途徑影響到藥物的效果。5）藥物的給藥時間與療程：不同的藥物要求給藥的時間不同，只有按時用藥才能使體內(nèi)維持治療需要達(dá)到的血藥濃度，達(dá)到最好的治療效果。6）藥物相互作用：幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用，藥物間的相互作用對藥物的治療是有影響的，能干擾原來預(yù)期的藥物作用。（P272）1）體內(nèi)藥物分析本身的“方法學(xué)”研究（首要任務(wù)）2）開展各種生物樣品的常規(guī)測定：主要是對生物體液，器官，組織，頭發(fā)等生物樣品中的藥物進(jìn)行測定。3）新藥開發(fā)中的新藥體內(nèi)研究4）藥物代謝產(chǎn)物的研究與測定5）內(nèi)源性物質(zhì)的研究：內(nèi)源性物質(zhì)是指機(jī)體內(nèi)的正常生化成分。6）濫用藥物的研究：興奮劑，毒物檢查等都是通過體內(nèi)藥物分析來完成的，臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)？（P213）藥理作用：解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕，還具有抗血栓形成作用。臨床應(yīng)用：主要用于解熱鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕和抗血栓。不良反應(yīng)：胃腸刺激，影響血凝，水楊酸反應(yīng)，過敏反應(yīng)，瑞夷綜合征。肝，腎損害，胃潰瘍，哮喘者禁用。（P287）1）有利于制劑的成型2）增強(qiáng)主藥的穩(wěn)定性，延長制劑的有效期3）改變主藥的理化性質(zhì)4）可調(diào)控主藥的釋放速度5）利用輔料增強(qiáng)主藥的療效，降低不良反應(yīng)6）利用輔料提高藥物制劑的質(zhì)量。（P28）生藥炮制的目的：
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