腦卒中康復(fù)診療規(guī)范方案(編輯修改稿)
2025-05-23 03:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 及坐、跪、站立位的平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練等。后期在繼續(xù)加強(qiáng)前期治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者運(yùn)動控制能功、肌力、平衡功能等情況，循序漸進(jìn)地進(jìn)行減重步行、輔助步行、獨(dú)立步行等。（2）物理因子治療：選用超短波療法、氣壓治療、電磁波療法、直流電療法、痙攣肌電刺激、神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）、功能性電刺激療法、肌電生物反饋療法等。（3）水療：根據(jù)患者具體情況可進(jìn)行水中運(yùn)動治療等。（1）認(rèn)知訓(xùn)練：對有認(rèn)知障礙者根據(jù)認(rèn)知評價結(jié)果進(jìn)行定向、記憶、注意、思維、計算等訓(xùn)練，嚴(yán)重病人早期可進(jìn)行多種感覺刺激以提高認(rèn)知能力，有條件的音位可進(jìn)行電腦輔助認(rèn)知訓(xùn)練等。（2）知覺障礙治療：對存在知覺障礙者進(jìn)行相應(yīng)的失認(rèn)癥訓(xùn)練和失用癥訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容根據(jù)知覺評價結(jié)果可選擇視掃描、顏色辨認(rèn)、圖形辨認(rèn)、圖像辨認(rèn)訓(xùn)練和空間結(jié)構(gòu)、位置關(guān)系訓(xùn)練等，得供必要的輔助訓(xùn)練標(biāo)認(rèn)和器具，并結(jié)合實際生活和工作場景進(jìn)行訓(xùn)練。（3）日常生活活動（ADL）訓(xùn)練：早期可在床邊進(jìn)行平衡、進(jìn)食、穿衣、轉(zhuǎn)移等訓(xùn)練，情況允許盡量到治療室進(jìn)行訓(xùn)練，內(nèi)容包括平衡、進(jìn)食、穿衣、轉(zhuǎn)移、步行、入廁、洗澡、個人衛(wèi)生等方面，并在患者實際生活環(huán)境中或盡量模擬真實生活環(huán)境進(jìn)行訓(xùn)練。（4）上肢功能訓(xùn)練：通過有選擇的作業(yè)活動來提高運(yùn)動控制能功，維持和改善上肢關(guān)節(jié)活動降低肌張力、減輕疼痛，提高手的靈活性和實用功能。（5）功能訓(xùn)練指導(dǎo)：包括日常生活活動指導(dǎo)，輔助器具使用訓(xùn)練和指導(dǎo)，并對有需要的患者進(jìn)行環(huán)境改造指導(dǎo)和環(huán)境適應(yīng)訓(xùn)練。語言治療：對構(gòu)音障礙者進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、交流能功訓(xùn)練等，存在失語癥的患者需進(jìn)行聽、說、讀、寫、計算、交流能力等內(nèi)容的語言訓(xùn)練。部份患者需進(jìn)行攝食吞咽訓(xùn)練等。存在言語失用者需首選進(jìn)行針對性訓(xùn)練。中醫(yī)康治療（1）針刺治療：采取分期治療和辨證治療相結(jié)合，取穴以陽經(jīng)為主、陰經(jīng)為輔。（2）推拿治療：一般在中風(fēng)后二周開始推拿治療，以益氣血、通經(jīng)絡(luò)、調(diào)補(bǔ)肝腎為原則，選穴參照針刺穴位，手法以滾、按、揉、搓、擦等為主。（3）其它治療:電針、艾灸、頭皮針、水針、穴位注射、火罐、
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