導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案(編輯修改稿)
2025-05-22 13:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，并采取改善措施。每月匯總每季度總結(jié)分析，不斷提高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)收集的準(zhǔn)確性，將調(diào)查數(shù)據(jù)向相關(guān)科室、人員反饋。 分析感染發(fā)生的可能因素以及感染率的變動(dòng)趨勢(shì)，并確定下一步工作目標(biāo)。 導(dǎo)尿相關(guān)的尿路感染泌尿道感染占全部急、重癥病房醫(yī)院感染的31%，是急、重癥病房醫(yī)院感染最常見(jiàn)類(lèi)型。尿路感染的病例多與導(dǎo)尿有關(guān)其病原菌多為革蘭氏陰性桿菌，近年來(lái)，念球菌的分離率日益增多 發(fā)病機(jī)制在導(dǎo)尿管插入時(shí)，細(xì)菌進(jìn)入膀胱尿道周?chē)蚋刂芗?xì)菌沿導(dǎo)尿管外表面有外腔遷移進(jìn)入膀胱導(dǎo)管護(hù)理違章操作后細(xì)菌從排泄袋沿著導(dǎo)管內(nèi)表面游入膀胱 干預(yù)要點(diǎn) 評(píng)價(jià)留置導(dǎo)管的必要性，選擇合適的導(dǎo)管 ——嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，避免不必要的插管。 ——限制導(dǎo)尿的持續(xù)時(shí)間，盡早拔除導(dǎo)尿管 ——根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，病人評(píng)價(jià)與預(yù)期插管時(shí)間選擇不同導(dǎo)管 ——記錄導(dǎo)尿管插入和護(hù)理情況 嚴(yán)格無(wú)菌操作——操作和護(hù)理前后均應(yīng)洗手或手消毒——插管前，應(yīng)清潔尿道口并消毒會(huì)陰——插管時(shí)戴無(wú)菌手套——使用單次使用包裝的潤(rùn)滑劑，減少尿道損傷與感染 保持密閉的集尿系統(tǒng) ——非必要時(shí)，不打開(kāi)密閉系統(tǒng) ——保持引流管道系統(tǒng)的自由流動(dòng)，接尿袋置于病人膀胱水平以下，但不接觸地面 ——不能維持引流時(shí)，如活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)夾住引流袋，一見(jiàn)能引流時(shí)應(yīng)盡使去除鉗夾 ——應(yīng)用無(wú)菌技術(shù)留取尿標(biāo)本 ——及時(shí)排空引流尿袋，保證引流通暢，預(yù)防返流，不同病人分開(kāi)使用清潔容器，預(yù)防尿袋與容器接觸 ——尿袋中不需要加抗菌或抗微生物溶液，非必要時(shí)無(wú)需更換導(dǎo)尿管或更換導(dǎo)尿管作為常規(guī)工作的一部份。 ——常規(guī)個(gè)人衛(wèi)生是維持尿道口衛(wèi)生所需要的 ——膀胱沖洗，灌洗不能預(yù)防導(dǎo)尿相關(guān)感染 長(zhǎng)沙縣第一人民醫(yī)院
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