基于歷年考題的流行病學(xué)考試復(fù)習(xí)資料(編輯修改稿)
2025-05-22 12:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 假陰性率；C．特異度也稱真陽性率；D．特異度也稱假陽性率；E．特異度與靈敏度之和等于約登指數(shù) 4下列論述不正確的是（ D ）A．隊列研究不易發(fā)生偏倚；B．隊列研究可直接計算發(fā)病率；C．病例對照研究的優(yōu)點是材料易于收集；D．隊列研究常用于探索罕見疾病的各種因素；E．病例對照研究可在較短時間內(nèi)獲得結(jié)果 50、假定某病的患病率為10‰，用某項靈敏度為80%，特異度為90%的篩檢試驗檢查1000人的人群，則誤診人數(shù)為（ D ）A．891；B．198；C．2；D．99；E．1075試驗標準確定后，診斷結(jié)果的陽性預(yù)測值取決于（ C ）A．靈敏度；B．特異度；C．患病率；D．符合率；E．約登指數(shù)5對漏診后果嚴重的疾病，要求篩檢試驗（ A ）A．靈敏度高；B．靈敏度低；C．特異度高；D．特異度低；E．真陰性率高二、填空題；偏倚按其產(chǎn)生的原因主要分為選擇偏倚；信息偏倚和混雜偏倚；Mill病因推斷形成病因假設(shè)的四項法則包括：求同法；求異法；共變法；排除法；篩檢方法真實性的評價指標：靈敏度（或真陽性率）；特異度（或真陰性率）；約登指數(shù)、假陰性率、和假陽性率。暴發(fā)調(diào)查的原則：時效性；優(yōu)先性；科學(xué)性；決定現(xiàn)況研究的樣本大小的主要因素是：預(yù)期現(xiàn)患率（或預(yù)期陽性率）和對調(diào)查結(jié)果精確性的要求。流行病學(xué)研究方法主要分為觀察性研究；實驗性研究和理論研究三大類。疾病的分布是指疾病在不同時間、不同地區(qū)和不同人群中頻率與分布的現(xiàn)象。影響患病率的兩個主要因素是發(fā)病率和病程。病例對照研究中病例的選擇類型有：新發(fā)病例；現(xiàn)患病例和死亡病例。病例對照研究樣本大小估計的四個必須的條件是人群中被研究因素的暴露率；相對危險度（RR或OR）；顯著性水平（或α值）和把握度(1β)。1病例對照研究結(jié)果的三種可能解釋：機會的作用,偏倚的作用和因果聯(lián)系。1隊列研究中對照人群的選擇種類有：內(nèi)對照；外對照（或特設(shè)對照）；一般人群對照；和多重對照。1流行病學(xué)的六大特征是：群體的特征、以分布為起點的特征、對比特征、概率論與數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的特征、社會學(xué)的特征和預(yù)防為主的特征。1暴發(fā)調(diào)查的特點：現(xiàn)場、實用性和及時性。三、名詞解釋流行病學(xué)(epidemiology)：是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何預(yù)防、控制疾病及促進健康的策略和措施的科學(xué)。 疾病的地區(qū)聚集性：疾病的地區(qū)聚集性是 患病或死亡頻率高于周圍地區(qū)或高于平時的情況 隊列研究：隊列研究也稱前瞻性研究、發(fā)病研究（incidence study）、隨訪研究（follow study）、縱向研究（longitudinal study）。是指選定暴露及未暴露于某因素的兩種人群，隨訪觀察一定時間，比較其預(yù)期結(jié)局發(fā)生情況，從而判定該因素與結(jié)局有無關(guān)聯(lián)以及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察研究方法。 Lilienfeld病因定義：Lilienfeld病因定義是“那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認為是病因，其中某個或多個因素不存在時，人群疾病頻率就會下降”。生態(tài)學(xué)研究：以群體而非個體為觀察單位，探討人群某疾病或健康狀況的平均水平與某種因素在分布上的一致性和數(shù)量上的相關(guān)性的一種觀察性研究。 疾病的地區(qū)聚集性：患病或死亡頻率高于周圍地區(qū)或高于平時的情況。病例對照研究：比較患某病的人與未患該病的對照者暴露于某個可能的危險因素的差異，從而確定這種因素與該病之間是否存在聯(lián)系及聯(lián)系程度的調(diào)查。 散發(fā)：指某病在某地人群中的發(fā)病率維持在歷年的一般水平，且病例在該地散在出現(xiàn)，病例之間無相互關(guān)系。 暴露：指是否具有或接觸某種或某些危險或保護因素。 AR：歸因危險度或特異危險度,指暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率. 1描述性研究：又稱描述性流行病學(xué)，是指利用已有的資料或?qū)ｉT調(diào)查的資料，按不同地區(qū)、不同時間及不同人群特征分組，把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實地描繪、敘述出來的一種方法。 1流行病學(xué)實驗：是將研究人群（病人或正常人）隨機分為實驗組和對照組，研究者對實驗組人群施加或除去某種干預(yù)措施后，隨訪并比較兩組人群疾病或者健康狀態(tài)的改變，以判斷其效果的一種實驗方法。四、簡答題病例對照研究樣本大小估計的四個必須的條件是什么？答：⑴人群中被研究因素的暴露率；⑵預(yù)期相對危險度（RR或OR）；⑶檢驗顯著性水平（α值）；⑷檢驗把握度(1β) 簡述病例對照研究及其特點和用途。答：病例對照研究就是比較患某病的人與未患該病的對照者暴露于某個可能的危險因素的差異，從而確定這種因素與該病之間是否存在聯(lián)系及聯(lián)系程度的調(diào)查。 特點：1）屬于觀察性研究方法；2）設(shè)立對照；3）先果后因，是回顧性調(diào)查；4）不能證實暴露與疾病的因果關(guān)系，只能推測判斷其間是否有關(guān)聯(lián)。用途：（1）廣泛性探索疾病的可疑危險因素，（2）深入驗證某個或某幾個病因假說。何為陽性預(yù)測值？它與診斷試驗的靈敏度、特異度及人群的患病率有何關(guān)系？答：⑴陽性預(yù)測值是指陽性結(jié)果中真正患病的比例；⑵陽性預(yù)測值與診斷試驗的靈敏度和特異度有關(guān)。診斷試驗的特異度越高,陽性預(yù)測值越高；診斷試驗的靈敏度越高,陰
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