基于歷年考題的流行病學(xué)考試復(fù)習(xí)資料(編輯修改稿)
2025-05-22 12:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 假陰性率；C．特異度也稱(chēng)真陽(yáng)性率；D．特異度也稱(chēng)假陽(yáng)性率；E．特異度與靈敏度之和等于約登指數(shù) 4下列論述不正確的是（ D ）A．隊(duì)列研究不易發(fā)生偏倚；B．隊(duì)列研究可直接計(jì)算發(fā)病率；C．病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)是材料易于收集；D．隊(duì)列研究常用于探索罕見(jiàn)疾病的各種因素；E．病例對(duì)照研究可在較短時(shí)間內(nèi)獲得結(jié)果 50、假定某病的患病率為10‰，用某項(xiàng)靈敏度為80%，特異度為90%的篩檢試驗(yàn)檢查1000人的人群，則誤診人數(shù)為（ D ）A．891；B．198；C．2；D．99；E．1075試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)確定后，診斷結(jié)果的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值取決于（ C ）A．靈敏度；B．特異度；C．患病率；D．符合率；E．約登指數(shù)5對(duì)漏診后果嚴(yán)重的疾病，要求篩檢試驗(yàn)（ A ）A．靈敏度高；B．靈敏度低；C．特異度高；D．特異度低；E．真陰性率高二、填空題；偏倚按其產(chǎn)生的原因主要分為選擇偏倚；信息偏倚和混雜偏倚；Mill病因推斷形成病因假設(shè)的四項(xiàng)法則包括：求同法；求異法；共變法；排除法；篩檢方法真實(shí)性的評(píng)價(jià)指標(biāo)：靈敏度（或真陽(yáng)性率）；特異度（或真陰性率）；約登指數(shù)、假陰性率、和假陽(yáng)性率。暴發(fā)調(diào)查的原則：時(shí)效性；優(yōu)先性；科學(xué)性；決定現(xiàn)況研究的樣本大小的主要因素是：預(yù)期現(xiàn)患率（或預(yù)期陽(yáng)性率）和對(duì)調(diào)查結(jié)果精確性的要求。流行病學(xué)研究方法主要分為觀察性研究；實(shí)驗(yàn)性研究和理論研究三大類(lèi)。疾病的分布是指疾病在不同時(shí)間、不同地區(qū)和不同人群中頻率與分布的現(xiàn)象。影響患病率的兩個(gè)主要因素是發(fā)病率和病程。病例對(duì)照研究中病例的選擇類(lèi)型有：新發(fā)病例；現(xiàn)患病例和死亡病例。病例對(duì)照研究樣本大小估計(jì)的四個(gè)必須的條件是人群中被研究因素的暴露率；相對(duì)危險(xiǎn)度（RR或OR）；顯著性水平（或α值）和把握度(1β)。1病例對(duì)照研究結(jié)果的三種可能解釋?zhuān)簷C(jī)會(huì)的作用,偏倚的作用和因果聯(lián)系。1隊(duì)列研究中對(duì)照人群的選擇種類(lèi)有：內(nèi)對(duì)照；外對(duì)照（或特設(shè)對(duì)照）；一般人群對(duì)照；和多重對(duì)照。1流行病學(xué)的六大特征是：群體的特征、以分布為起點(diǎn)的特征、對(duì)比特征、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征、社會(huì)學(xué)的特征和預(yù)防為主的特征。1暴發(fā)調(diào)查的特點(diǎn)：現(xiàn)場(chǎng)、實(shí)用性和及時(shí)性。三、名詞解釋流行病學(xué)(epidemiology)：是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何預(yù)防、控制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。 疾病的地區(qū)聚集性：疾病的地區(qū)聚集性是 患病或死亡頻率高于周?chē)貐^(qū)或高于平時(shí)的情況 隊(duì)列研究：隊(duì)列研究也稱(chēng)前瞻性研究、發(fā)病研究（incidence study）、隨訪(fǎng)研究（follow study）、縱向研究（longitudinal study）。是指選定暴露及未暴露于某因素的兩種人群，隨訪(fǎng)觀察一定時(shí)間，比較其預(yù)期結(jié)局發(fā)生情況，從而判定該因素與結(jié)局有無(wú)關(guān)聯(lián)以及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察研究方法。 Lilienfeld病因定義：Lilienfeld病因定義是“那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認(rèn)為是病因，其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí)，人群疾病頻率就會(huì)下降”。生態(tài)學(xué)研究：以群體而非個(gè)體為觀察單位，探討人群某疾病或健康狀況的平均水平與某種因素在分布上的一致性和數(shù)量上的相關(guān)性的一種觀察性研究。 疾病的地區(qū)聚集性：患病或死亡頻率高于周?chē)貐^(qū)或高于平時(shí)的情況。病例對(duì)照研究：比較患某病的人與未患該病的對(duì)照者暴露于某個(gè)可能的危險(xiǎn)因素的差異，從而確定這種因素與該病之間是否存在聯(lián)系及聯(lián)系程度的調(diào)查。 散發(fā)：指某病在某地人群中的發(fā)病率維持在歷年的一般水平，且病例在該地散在出現(xiàn)，病例之間無(wú)相互關(guān)系。 暴露：指是否具有或接觸某種或某些危險(xiǎn)或保護(hù)因素。 AR：歸因危險(xiǎn)度或特異危險(xiǎn)度,指暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率. 1描述性研究：又稱(chēng)描述性流行病學(xué)，是指利用已有的資料或?qū)ｉT(mén)調(diào)查的資料，按不同地區(qū)、不同時(shí)間及不同人群特征分組，把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實(shí)地描繪、敘述出來(lái)的一種方法。 1流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)：是將研究人群（病人或正常人）隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，研究者對(duì)實(shí)驗(yàn)組人群施加或除去某種干預(yù)措施后，隨訪(fǎng)并比較兩組人群疾病或者健康狀態(tài)的改變，以判斷其效果的一種實(shí)驗(yàn)方法。四、簡(jiǎn)答題病例對(duì)照研究樣本大小估計(jì)的四個(gè)必須的條件是什么？答：⑴人群中被研究因素的暴露率；⑵預(yù)期相對(duì)危險(xiǎn)度（RR或OR）；⑶檢驗(yàn)顯著性水平（α值）；⑷檢驗(yàn)把握度(1β) 簡(jiǎn)述病例對(duì)照研究及其特點(diǎn)和用途。答：病例對(duì)照研究就是比較患某病的人與未患該病的對(duì)照者暴露于某個(gè)可能的危險(xiǎn)因素的差異，從而確定這種因素與該病之間是否存在聯(lián)系及聯(lián)系程度的調(diào)查。 特點(diǎn)：1）屬于觀察性研究方法；2）設(shè)立對(duì)照；3）先果后因，是回顧性調(diào)查；4）不能證實(shí)暴露與疾病的因果關(guān)系，只能推測(cè)判斷其間是否有關(guān)聯(lián)。用途：（1）廣泛性探索疾病的可疑危險(xiǎn)因素，（2）深入驗(yàn)證某個(gè)或某幾個(gè)病因假說(shuō)。何為陽(yáng)性預(yù)測(cè)值？它與診斷試驗(yàn)的靈敏度、特異度及人群的患病率有何關(guān)系？答：⑴陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是指陽(yáng)性結(jié)果中真正患病的比例；⑵陽(yáng)性預(yù)測(cè)值與診斷試驗(yàn)的靈敏度和特異度有關(guān)。診斷試驗(yàn)的特異度越高,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高；診斷試驗(yàn)的靈敏度越高,陰
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